硝酸甘油和异搏定对犬移植用供肺组织诱生型一氧化氮合酶及腺苷酸的影响

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研究背景:肺移植近几年来在我国各大医院迅速开展,然而由于肺缺血时间的限制,使得供肺十分短缺,因此在这方面有许多实验研究,以求延长供肺缺血时间来扩大供肺来源。实验目的:本实验在肺保护液(LPD液)中加入硝酸甘油和异搏定,观察其对移植后供肺组织中的诱生型—氧化氮合酶(iNOS)及三磷酸腺苷酸(ATP)、腺苷酸池(TAN)的影响,评定LPD液中加入硝酸甘油和异搏定对供肺的保护效果。研究方法:40只健康杂种犬,雌雄不拘,按体重配对,随机分成四组。供体分组情况:(1)对照组,单纯用LPD液保存;(2)硝酸甘油组,在LPD液中加入硝酸甘油(0.1 mg/ml);(3)异搏定组,在LPD液中加入异搏定(0.1mg/ml);(4)硝酸甘油加异搏定组,在LPD液中加入硝酸甘油(0.1 mg/ml)和异搏定(0.1mg/ml)。肌肉注射戊巴比妥钠麻醉后,气管插管,呼吸机支持呼吸,左侧第四肋间开胸,肝素化(3mg/kg),停用呼吸机,结扎上下腔静脉,剪开右室流出道,插入灌注管至左肺动脉,同时阻断右肺动脉,剪开左心耳。以40cmH2O的压力灌注4℃保护掖,待左肺由红变白、左心耳流出的灌注液澄清为止。手工膨肺,使肺适度膨胀后,以支气管钳夹闭左主支气管,将灌注好的左肺及心脏取下放入保护液中,修剪供肺,移除心脏。将供肺浸入4℃保护液,保存6小时。受体的麻醉等准备同供体,移去受体左肺。按支气管、肺动脉、左房袖的顺序吻合供肺与受体。吻合完成,静脉注射甲强龙后,顺序开放肺静脉动脉。再灌注两小时后,取左肺舌叶部分肺组织,将其放入-70℃冰箱中保存备用。待标本收齐后,应用比色法测定肺组织中的iNOS的含量,应用高效液相色谱仪测定肺组织中的ATP、TAN的量。研究结果:(1)各组肺组织中iNOS含量比较,4个组的肺组织中iNOS含量有差异(F=26.38,P<0.05),与1组(对照组)比较,2、3、4组肺组织中iNOS含量均低于1组(P<0.05);4组iNOS含量低于2、3组(P<0.05);2、3组之间肺组织中iNOS含量无明显差异(P>0.05)。(2)各组肺组织中ATP含量比较,4个组的肺组织中ATP的含量有差异(r=47.42,P<0.05),与1组(对照组)比较,2、3、4组肺组织中ATP的含量均高于1组(P<0.05);4组ATP的含量高于2、3组(P<0.05);2、3组之间肺组织中ATP的含量无明显差异(P>0.05)。(3)各组肺组织中TAN含量比较,4个组的肺组织中TAN的含量有差异(F=23.22,P<0.05),与1组(对照组)比较,2、3、4组肺组织中TAN的含量均高于1组(P<0.05);4组TAN的含量高于2、3组(P<0.05);2、3组之间肺组织中TAN的含量无明显差异(P>0.05)。研究结论:1.在LPD液中加入NTG或异搏定能减少移植后肺组织中iNOS的含量,且联合应用的效果优于单独应用。2.在LPD液中加入NTG或异搏定能增加移植后肺组织中腺昔酸的含量,且联合应用的效果优于单独应用。
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