目的研究青春早中期儿童肥胖现状、肥胖相关知信行及生活质量情况,并分析其影响因素。探讨“学生-学校-家庭”共同参与的干预措施对提高儿童肥胖相关知信行水平、降低儿童肥胖率、提高儿童生活质量的影响,为改善青春早中期儿童肥胖状况及生活质量提供理论依据。方法基线调查:采用整群抽样方法选取重庆市沙坪坝区农村、城市各2所小学(4-6年级)、2所中学(8-9年级),共计2650名学生,于2016年12月应用一般调查问卷、肥胖相关知信行问卷、青春期儿童生活质量量表,结合健康体检结果,按照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(WST586-2018)计算儿童青少年体质指数,并将其分组为正常、超重、肥胖。比较不同组别的青春早中期儿童的肥胖相关知信行得分和生活质量得分。干预研究:在基线资料的基础上,选定其中4所学校作为干预校(农村、城市各1所小学、1所初中)进行为期三个月(干预时间为2017年3-5月)的“学生-学校-家庭”共同参与的干预活动,并于2017年的4-5月由课题组派出两名调查员进行督导,查看干预活动开展情况并进行指导、记录;对对照校不采取任何措施。干预结束后(2017年6月)立即进行终期调查,比较该人群干预前后在肥胖相关知识、态度、行为和生活质量方面的干预效果。基线调查和终期调查所用问卷均为课题组自行设计的肥胖相关知信行问卷和青春期儿童生活质量量表。结果1.基线调查基线调查显示,男生超重肥胖率(34.9%)明显高于女生(28.7%)(P<0.05);初中生超重肥胖率(38.3%)明显高于小学生(27.0%)(P<0.05)。青春早中期儿童的肥胖相关知识平均得分为13.08±4.50,态度平均得分为35.47±3.66,行为平均得分为36.69±2.67,知信行总平均分为85.24±7.95;超重组知识得分(13.51±4.53)高于正常组(12.90±4.46),正常组态度得分(35.64±3.59)高于肥胖组(34.70±3.79)和超重组(35.22±3.77),肥胖组行为得分(37.09±2.80)高于正常组(36.54±2.65),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对青春早中期儿童肥胖相关知信行进行一般线性回归分析显示,性别、居住地、父亲文化程度、家庭关系、教养方式、学习成绩、亲密朋友数量为主要影响因素。性别为女生、居住在城镇、父亲文化程度越高、家庭关系越好、教养方式为权威型、学习成绩越好、亲密朋友数量越多的知信行总分越高。青春早中期儿童生活质量总得分为140.43±18.78,四个维度得分分别为:生理维度(29.72±5.25)、心理维度(38.73±7.12)、社会维度(50.55±8.44)、青春期维度(21.43±3.70)。不同体质指数分组对生活质量总分、生理维度、社会维度和青春期维度得分、睡眠状况、外表体验、青春期感受和青春期认知4个因子得分上有影响,正常组得分均高于超重、肥胖组(P值均<0.05)。对青春早中期儿童生活质量总得分进行一般线性回归分析显示,性别、学段、家庭经济状况、家庭关系、教养方式、学习成绩、学习压力、家庭成员是否患有慢性疾病、睡眠时间、亲密朋友数量、知识、态度和行为得分是影响生活质量总得分的主要因素。性别为女生、学段越低、家庭经济状况越好、家庭关系越好、教养方式为权威型、学习成绩越好、学习压力越小、没有家庭成员患病、睡眠时间越长、亲密朋友数量越多、知信行得分越高的儿童生活质量得分越高。2.干预效果干预校在干预前体质指数分组占比分别为:正常(81.7%)、超重(13.5%)、肥胖(4.8%);干预后体质指数分组占比分别为正常(83.1%)、超重(12.5%)、肥胖(4.4%)。干预前后体重正常组百分比增加,体重超重、肥胖组百分比降低,具有统计学意义(~2=1314.92,P<0.000)。在控制基线得分的影响下,干预校在知信行总分、知识、态度得分上的增长值均高于对照校(F值分别为4.31、3.91、4.23,P值均<0.05);不同学段、不同性别比较,干预校在知信行总分、知识、态度得分上的增长值均高于对照校(P值均<0.05)。利用单因素重复测量方差分析,对生活质量总分及各维度各因子得分在干预前后的变化情况进行比较,结果显示干预对于改善生活质量、心理维度、负性情绪、攻击性情绪有正向影响(F=4.75、8.51、6.95、5.35,P值均<0.05)。结论青春早中期儿童超重肥胖现状不容乐观,应针对不同性别、学段人群,制定不同的综合干预措施方案,开展针对性健康教育。学校、家庭、社会重视超重肥胖儿童的心理健康状况有助于改善其生活质量。