不同卵巢反应妇女体外受精中受精失败卵母细胞胞质成熟度的研究

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目的:以皮质颗粒(CG)为评价卵母细胞胞质成熟度的指标,了解CG的迁移和分布与卵母细胞成熟状态的关系,探讨不同卵巢反应患者卵母细胞胞质成熟度的差异。方法:收集实施IVF助孕治疗的42个周期不孕症夫妇未受精的废弃卵母细胞(GV、MI、MII),根据女性患者在控制性超排卵(COH)过程中的卵巢反应不同分组。采用透射电镜法(TEM)和异硫氰荧光素联接的花生凝集素(FITC-PNA)荧光标记法分别观察CG分布和迁移情况。结果:卵巢低反应组的女性年龄显著高于卵巢正常反应组和卵巢高反应组(p=0.000)。电镜观察法和FITC-PNA荧光标记法观察均可见,随着卵母细胞的成熟,CG逐渐向细胞膜方向迁移。观察不同成熟状态的CG荧光标记,随着卵母细胞成熟度的增加,荧光标记为III级的比例增加(trendχ2=43.828,p=0.000)。三种不同卵巢反应的受精失败MII期卵母细胞荧光标记分别观察CG分布情况,卵巢低反应组CG标记为III级的仅为3.33%,与卵巢反应正常组及卵巢高反应组相比,差异有统计学意义(p <0.05)。结论: CG的分布和迁移与卵母细胞的成熟度有直接关系,其特征性分布可用于评价卵母细胞胞质成熟度。以FICT-PNA标记卵母细胞的CG后,可通过荧光显微镜观察其分布情况,用于评估卵母细胞胞质成熟度。此法较电镜观察法更适用于临床。卵巢低反应患者受精失败的卵母细胞可能胞质的成熟度更差。对IVF受精率低或受精失败患者的卵母细胞进行胞质成熟度的评估,可为患者选择下一周期的治疗方案、受精方式和体外培养体系提供理论依据。
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