便秘患者结肠息肉发生与中医证型的关系探讨

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目的:研究便秘患者结肠息肉生物学特性与中医证型之间的关系。材料与方法:在沈阳军区总医院2003年1月至2009年12月,电子结肠镜检出的大肠息肉患者1198例中,筛选并分析568例以慢性便秘症状就诊,电子结肠镜检出的大肠息肉患者的中医证型特点、性别、年龄、症状、息肉的部位、大小、数目、形态、病理类型及相互关系。结果:1.结肠息肉多发年龄在41-88岁(92.0%)。其中,息肉直径>1.Ocm者占38.5%,复发息肉占19.0%;炎性息肉占47.5%,增生性息肉占0.17%,管状腺瘤性息肉占36.9%,绒毛腺瘤性息肉占12.0%,息肉癌变占4.0%。2.中医辨证为阳虚便秘者占息肉发生的44.5%,占直径>1.Ocm息肉的51.6%,占绒毛腺瘤性息肉的58.7%,占癌变息肉的43.4%,占复发息肉的50.0%,与气虚便秘(27.8%、26.4%、25.3%、17.3%、25.0%)、阴虚便秘(15.3%、18.9%、12.6%、17.3%、13.8%)、气郁便秘(12.1%、2.8%、3.1%、21.7%、11.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.01);3.息肉有随年龄增长检出率增高的趋势,以>60岁最为多见,阳虚便秘在年龄>60岁者中占82.6%,其次为气虚便秘,与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脾肾阳虚者息肉发生率高、息肉大、分化差、癌变多,易复发,中医阳虚体质是结肠息肉的重要病因之一,温阳散结为主的治疗,应是结肠息肉的重要防治方法之一。
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