目的：通过比较分析本院肺炎患儿的临床资料，探讨不同病原感染的儿童肺炎患儿的临床主要表现及肺外表现，分析三种不同病原感染的患儿在初始病情的中医主证及次证等方面的异同，以获得较为客观的病情转化特点，为指导诊治肺炎及转归预后提供一定依据。材料与方法:选择辽宁中医药大学附属医院儿科病房收治住院并且符合肺炎诊断的300例患儿（于2011年7月-2012年11月期间住院），选取其中的188例单一病原感染的患儿，分为肺炎支原体组、细菌组、病毒组三组患儿，观察并记录三组患儿的主要症状、体征及中医症候、证型及肺外并发症，然后进行比较分析。结果：（1）188例住院患儿中检测到血清肺炎支原体特异性抗体为阳性的肺炎患儿81例，感染率占43%，细菌性感染的肺炎患儿58例，感染率占30.9%。病毒性感染肺炎患儿49例，感染率占26.1%。（2）三组患儿在年龄分布上有差异（P<0.05），肺炎支原体组以高年龄组（8-14岁）患儿为主，细菌组以中年龄组（4-7岁）患儿为主，病毒组以低年龄组（1-3岁）组为主。（3）三组患儿在证型分布上有差异（P<0.05）。肺炎支原体组患儿以痰热（48.1%）为主。细菌组患儿以痰热（84.5%）为主，病毒组以风热（51%）为主。（4）三种病原感染的肺炎患儿在主证热、咳、痰、喘方面比较有差异（P<0.05）。肺炎支原体组患儿四种主证出现的频率均高于其他两组。细菌组与病毒组在主证出现分布上比较无差异（P>0.05）。肺炎支原体组与细菌组、细菌组与病毒组在发热程度上比较有差异（P<0.05）。在咳嗽程度上，肺炎支原体肺炎患儿及病毒性肺炎患儿以频咳为主，细菌性肺炎患儿以阵咳或偶咳为主。在气促及咯痰程度上，肺炎支原体肺炎患儿与细菌性肺炎及病毒性肺炎比较无差异（P>0.05）。在舌质表现上，三组患儿比较有差异（P<0.05），细菌性肺炎组与病毒性肺炎比较无差异(P>0.05)。肺炎支原体组患儿和病毒组患儿以舌质红及暗红为主，细菌组患儿以舌质红及淡红为主。在舌苔表现上，三组患儿均以黄苔为主，肺炎支原体组与病毒组有差异（P<0.05）。在一般症状上如面红、乏力、尿黄、便干等方面，肺炎支原体肺炎患儿发生的频率均比其他两种肺炎高。结论：（1）肺炎患儿中肺炎支原体感染率较高，细菌感染率次之，病毒感染率较低。（2）肺炎支原体感染的患儿以痰热症状较为多见，高热多见，痰比较少，易并发喘鸣，细菌性肺炎以痰热症状为多，病毒性肺炎以风热症状多见。儿童肺炎的病原学分类与中医主证、次证关系密切。（3）不同病原感染患儿的肺外并发症的分布也不同。