隔代照料对祖辈健康资本的影响

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随着我国人均寿命和健康寿命的不断延长,中国老龄化已呈现加速发展的趋势,老龄健康问题是老龄化社会进程中必然要应对的一个重要议题。我国祖辈照料孙子女有着悠久的历史传统,含饴弄孙,天伦之乐的思想贯穿古今,老人帮忙带孩子,是一种传统的育儿方式。与此同时,许多年轻父母忙于工作再加上有研究表明托幼机构不利于幼儿的生长发育,此时祖辈预期寿命延长所带来的时间空闲变成了父母亟需的外部帮助。在我国老龄化日趋严重的情形下,祖辈照料孙辈的过程中可能会对其健康带来不可预估的影响。鉴于祖辈提供照料的广泛性,衡量其对祖辈健康的影响应该被特别关注。随着人口老龄化的不断深化,祖辈仍然可以通过隔代照料来发挥积极作用,国家应努力挖掘其人力资本,推动健康老龄化。本文选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013到2018年的面板数据进行实证检验:首先运用最小二乘法和工具变量法实证研究了隔代照料对祖辈健康资本的影响,本文将健康划分为三个层次,生理健康、心理健康和社会适应能力,依次探究其影响。其次,采用多种方法对实证结果进行稳健性检验,以保证回归结果的稳健性。再次,将研究对象按照户口类型、年龄和受教育情况划分,进行异质性检验。最后,为确定隔代照料对祖辈健康影响的机制路径,引入祖辈对医疗服务的投资变量进行检验。通过实证研究,得到以下结论:第一,无论是低强度还是高强度照料都会对祖辈的生理健康产生负面影响,但结果不显著。第二,低强度照料可以显著改善祖辈的心理健康,高强度照料有损于祖辈的心理健康。第三,低强度照料对祖辈的社会适应能力存在正面影响,高强度照料对祖辈的社会适应能力存在负面影响,结果显著。另外,本文通过采用多种方法进行稳健性检验,可以发现上述结论仍然显著一致,因此实证结果稳健可靠。通过异质性检验发现,低强度照料有利于农村祖辈的心理健康和社会适应能力,高强度照料有利于城镇祖辈的心理健康和社会适应能力;低强度照料阻碍了高龄祖辈的心理健康和社会适应能力,高强度照料阻碍了低龄祖辈的心理健康和社会适应能力;教育的异质性发现本文之前的估计结论仅在有过教育经历的祖辈中显著。最后,通过路径分析发现,低强度照料会增加预防性投资、降低治疗性投资,高强度照料会增加治疗性投资、降低预防性投资。研究表明,医疗服务支出的增加会带来居民健康状况的整体改善。在中国城乡差异巨大的的情况下,农村居民人均医疗消费水平比城市还要低许多,此时通过隔代照料来影响老年人医疗资源的投资对老年人带来健康效应可能非常有效。本文的意义在于:结合贝克尔的家庭生产理论和Grossman健康需求理论,实证研究隔代照料这一行为对祖辈健康资本的影响,隔代照料行为的健康效应可以优化我国老龄队伍,提高该群体的生活质量,降低医疗保障压力,对经济长期稳定发展具有积极作用,通过讨论照料孙辈如何影响中老年人的健康,为今后如何照料孙辈提供了政策意义。从医疗服务投资的视角研究隔代照料对祖辈医疗消费和健康的影响,也为促进老年人医疗资源的投资和缓解社会保障的需求压力提供了理论依据。本文的可能创新之处在于:第一,以往研究为隔代照料对女性劳动参与率和老年人心理健康方面的研究。在生育成本高昂和老龄化的背景下,本文从分解健康资本(生理健康、心理健康和社会适应能力)三重视角探究隔代照料对祖辈健康资本的影响,研究角度较为全面新颖,丰富了隔代照料理论。第二,采用其他领域的方法-熵权法对祖辈的健康水平构造出综合指标,然后再进行评估,更为准确的解释了隔代照料行为的健康效应。除此之外,从全新的视角出发——医疗服务投资,确定隔代照料对祖辈健康产生影响的直接影响路径,使得研究更为完整、深入,由此得出更为科学、具有针对性的政策建议。
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