【摘 要】
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目的:探讨扩张型心肌病合并HFr EF患者血浆Gal-3、GDF-15、ANP、sST-2浓度与Tei指数相关性,为扩张型心肌病合并HFr EF患者诊断、严重程度评估提供理论依据。方法:选取2021年1月31日至2022年1月31日就诊于内蒙古民族大学附属医院心内科,诊断为扩张型心肌病合并HFr EF患者55例,作为实验组,按照纽约心功能分级（NYHA）分为心功能II级组（n=18）、III级组（
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目的:探讨扩张型心肌病合并HFr EF患者血浆Gal-3、GDF-15、ANP、sST-2浓度与Tei指数相关性,为扩张型心肌病合并HFr EF患者诊断、严重程度评估提供理论依据。方法:选取2021年1月31日至2022年1月31日就诊于内蒙古民族大学附属医院心内科,诊断为扩张型心肌病合并HFr EF患者55例,作为实验组,按照纽约心功能分级（NYHA）分为心功能II级组（n=18）、III级组（n=18）、IV级组（n=19）。同时选取本科同期诊断为HFp EF患者47例,作为对照组。收集研究对象的一般临床资料,同时ELISA法检测两组患者血浆Gal-3、GDF-15、ANP、sST-2浓度;通过超声心动图测量左房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、室间隔厚度（IVSd）、左心室射血分数（LVEF）和计算Tei指数。比较两组患者的生化指标和超声指标,分析Gal-3、GDF-15、ANP、sST-2在扩张型心肌病合并HFr EF患者不同心功能分级中的变化,Gal-3、GDF-15、ANP、sST-2与超声心动图指标的相关性。采用SPSS26.0统计软件进行统计分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.实验组与对照组基线资料比较:年龄、性别、血红蛋白、血葡萄糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、转氨酶、尿素氮等均无统计学差异（P均＞0.05）。心率、血肌酐实验组大于对照组,无统计学差异（P均＞0.05）。2.实验组与对照组生物标志物比较:与对照组相比,实验组血浆Gal-3、GDF-15、ANP、sST-2水平明显升高,差异有统计学意义（P均＜0.05）;心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间Gal-3、GDF-15、ANP水平比较,差异有统计学意义（P均＜0.05）;且随着心功能分级的增加,Gal-3、GDF-15、ANP水平逐渐上升,三组间两两比较后差异均存在统计学意义（P均＜0.05）;sST-2水平在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各亚组间均无明显差异（P均＞0.05）。3.实验组与对照组超声心动图指标比较:实验组LAD、LVEDd、LVESd、Tei指数高于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）,LVEF值低于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间LAD、LVEDd、LVESd、Tei指数比较,差异有统计学意义（P均＜0.05）,且随着心功能分级的增加,LAD、LVEDd、LVESd、Tei指数逐渐上升,三组间两两比较后差异均存在统计学意义（P均＜0.05）;心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间LVEF值比较,差异有统计学意义（P均＜0.05）,且随着心功能分级增加,LVEF值逐渐下降。4.实验组血浆Gal-3、GDF-15、ANP、sST-2与NT-ProBNP、LAD、LVEDd、LVEF、Tei指数、NYHA相关性分析显示:Gal-3、GDF-15、ANP与NT-ProBNP呈正相关（r分别=0.48、0.37、0.39,P均＜0.05）;Gal-3、GDF-15、ANP与LAD呈显著正相关（r分别=0.92、0.45、0.62,P均＜0.001）;Gal-3、ANP与LVEDd呈正相关（r分别=0.51、0.30,P均＜0.05）;Gal-3、GDF-15、ANP与LVEF值呈负相关（r分别=-0.63、-0.51、-0.42,P均＜0.05）;Gal-3、GDF-15、ANP与Tei指数呈正相关（r分别=0.60、0.44、0.39,P均＜0.05）;Gal-3、GDF-15、ANP与NYHA心功能分级呈显著正相关（r分别=0.94、0.58、0.54,P均＜0.001）;sST-2与NT-Pro BNP、LAD、LVEDd、LVEF、Tei指数、NYHA相关性不显著（P均＞0.05）;Tei指数与NYHA呈正相关（r=0.57,P＜0.001）;Tei指数与LVEF值呈负相关（r=-0.39,P＜0.05）。结论:血浆Gal-3、GDF-15和ANP水平与Tei指数、NYHA分级显著正相关,是反映心衰良好生物标志物,与NT-Pro BNP联合检测可应用于临床对扩张型心肌病合并HFrEF诊断及病情严重程度评估。
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