我国老年人口潜在医疗需求与医疗服务利用公平性研究

来源 :中国石油大学(北京) | 被引量 : 0次 | 上传用户:suntiger2009
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当前,我国人口老龄化问题日趋严峻,当医疗服务的有效供给与日益增长的老年人群的医疗卫生服务需要不相匹配时,会形成未被满足的医疗服务需求或者称为潜在医疗服务需求。在老龄化与十四五规划发展的双重背景下,采取一定的措施使我国老年人口潜在医疗服务需求转化为实际需求将会大大提高卫生服务的公平性,有利于建设健康中国。因此,本文基于老年人口潜在医疗服务需求的研究,探索医疗保险政策的优化方案。本文使用中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS 2013),分别运用多项Logit(Multinomial Logit)模型、logistic回归模型以及Heckman样本选择模型通过实证分析研究我国老年人口潜在医疗服务需求与老人收入水平、地区分布以及城乡和医疗保险之间的相互作用关系。最后通过集中指数及其分解法来研究老人医疗服务利用的不公平性,并得到各影响因素对老年人口医疗服务利用不公平的贡献。研究发现,经济因素是导致老人患病后不就医的首要因素。贫困与接近贫困的老年人口与非贫困老人相比,表现出较高的患病不就诊和不住院概率。地区因素对老年人潜在医疗服务需求转化存在显著的差异,东部经济发达地区老年人医疗服务利用状况最好,未被满足的医疗服务需求明显低于中西部及经济欠发达地区,西部老年人口医疗服务利用情况最差。我国的城乡医疗保险制度在实施效果上体现出明显的差异,城市老人在户籍制度上存在天然的优势。农村医疗保险制度能够提高农村老人潜在医疗需求转化的概率。在医疗支出方面,医疗保险总体上是减少了城乡老人的医疗支出的,医疗支出的减少大部分出现在农村。老年人口中有潜在医疗需求的老人大多数集中在收入较低的群体中。医疗保险政策在公平性问题上表现出明显的差异性。
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