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目的:了解神经节细胞和神经胶质细胞在小肠闭锁中的分布情况,并探讨其临床意义。 方法:应用免疫组化技术检测15例先天性小肠闭锁患儿肠壁内NT-3、Trk-C、GFAP和Nf的表达情况,并以死于与肠道发育异常无关的尸检新生儿小肠标本6例作为正常对照。 结果:肠闭锁组肌间神经丛NT-3阳性细胞数明显低于对照组的阳性细胞数(t’=9.9000,P<0.05)。在分段研究中,距闭锁近端8 cm处的肠闭锁组与对照组NT-3阳性细胞数无显著性差异(t=1.2976,P>0.05)。肠闭锁组Trk-C的表达低于对照组(t=22.2991,P<0.05)。对照组肠壁肌间神经丛胶质细胞GFAP呈阳性表达,而肠闭锁组GFAP呈强阳性表达。Nf在对照组中的表达明显高于闭锁组。 结论:先天性小肠闭锁的近端肠壁内存在有神经节细胞的减少和神经干的变细,支持细胞在闭锁近端肠壁中呈增生表现。我们推测,这种肠壁肌层神经丛的改变,可能会引起肠腔内压力减低,从而影响闭锁区域肠道的功能。