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目的:探讨在常规康复治疗的基础上,联合四肢联动(Biostep Clinical Pro,BCP)训练系统对不完全性腰脊髓损伤(SCI)患者进行康复训练的治疗方案,对患者步行能力和功能独立性的影响。并对所有观察对象进行治疗前、后下肢关键肌表面肌电(SEMG)信号检测,以精确量化四肢联动训练对SCI患者下肢肌力的影响,观察SEMG作为SCI患者下肢肌肉功能状况评估指标的敏感性,旨在为不完全性SCI患者探索更合理的治疗及评估方法。 方法:以56例符合入选标准的不完全性SCI患者为研究对象,以随机数字表法分为四肢联动训练组(治疗组)和常规康复训练(对照组),每组各28例。2组患者均接受常规综合康复治疗,治疗组在此基础上,增加四肢联动运动系统进行康复训练。在治疗前和治疗2个月后,对2组患者分别进行 ASIA下肢运动评分、脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCIⅡ)、6min步行测试(6MWT)及脊髓独立性评定Ⅲ(SCIMⅢ)。同时,采用 SEMG对所有患者的双下肢股直肌(RF)和股二头肌(BF),分别在持续最大随意收缩20s时采集肌电积分值(IEMG)。评定结果应用SPSS16.0统计软件进行相关数据分析。 结果:治疗前组间比较,所有评定结果差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组各项评定结果均较治疗前有显著提高,组内比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组组间比较,治疗组在6MWT、WISCIⅡ、SCIMⅢ方面较对照组有显著提高,差异有极显著性意义(P≤0.001)。治疗组双下肢RF和BF的IEMG值较对照组有明显提高,差异分别有极显著性和显著性意义(P≤0.001、P<0.05)。而反应下肢肌力水平的Asia下肢运动评分,治疗后治疗组平均分值虽然高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗前均不能完成家庭性或社区性步行,治疗后所有患者均可以完成家庭性步行。其中治疗组完成社区性步行的例数明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。 结论:在常规康复治疗基础上辅以四肢联动运动训练系统进行康复训练,对提高不完全性 SCI患者步行能力和功能独立性有重要意义。对不完全性 SCI患者下肢肌力、肌耐力的提高有显著作用。SEMG可精确量化SCI患者下肢关键肌运动单位募集情况及肢体肌肉状况,可作为判断肌肉功能较高灵敏度的评价指标。