基于中医体质因素对海南地区特应性皮炎的相关临床研究

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目的:研究中医体质类型与海南地区特应性皮炎发病的相关性以及不同中医证候、性别、年龄、病情程度等与特应性皮炎患者中医体质类型的相关性,初步探讨中医体质理论在海南地区特应性皮炎防治中的作用。方法:参照权威文献,并结合导师、专家意见制定《知情同意书》、《临床观察表》、《SCORAD评分系统表》和《特应性皮炎中医体质调查表》,对患者进行体质类型和相关体质因素的调查。并对测评所得结果分别根据性别、年龄、病情程度、中医证型等进行统计,分析各种体质类型和体质因素与特应性皮炎发病的关系,提出海南地区特应性皮炎的防治原则。结果:1、共收集特应性皮炎病例90例,其中女性患者41例,占45.6%;男性患者49例,占54.4%,年龄最小1岁,最大29岁,病程最短为2年,最长26年,平均病程8.26±6.583年,其中病程中位数为6年;2、海南地区特应性皮炎患者中医体质调查中,特禀质、阴虚质、阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、平和质分别占30.8%、16.8%、8.1%、5.9%、5.9%、5.4%、2.2%、6.5%、18.4%;3、90例特应性皮炎患者中,单一体质有44例,占总病例数的49%,平均年龄在9.98±6.267岁;兼夹体质46例,占总病例数的51%,平均年龄在12.47±7.282岁;4、海南地区特应性皮炎患者中,阳虚质、血瘀质气郁质、平和质在男性特应性皮炎患者中分别占6.1%、2%、47%,在女性患者中分别占29.3%、36.6%、26.8%;阳虚质、血瘀质气郁质在女性特应性皮炎患者中的百分比较男性分别增加23.2%、34.6%,平和质在男性特应性皮炎患者中的百分比较女性增加20.2%,并且均具有统计学意义;5、海南地区特应性皮炎8岁以下患儿单一体质占58.5%,两种兼夹体质占29.8%;中医体质类型调查中以特禀质、平和质、阴虚质居多,分别占34.8%、27.3%及21.2%;阳虚质、气虚质、湿热质血瘀质气郁质在青春期及成人期特应性皮炎患者中的比例明显高于婴幼儿及儿童期,并且具有统计学意义;6、90例特应性皮炎患者中,轻中度患者71例,占38.4%;重度患者114例,占61.6%;7、90例特应性皮炎患者中,中医证属风湿蕴肤58例,占64%,血虚风燥32例,占36%。结论:1、海南地区特应性皮炎患者中医体质类型出现的频率依次为特禀质>平和质>阴虚质>阳虚质>气郁质>气虚质=痰湿质>湿热质>血瘀质。2、海南地区特应性皮炎发病率较高,多幼年即发病,持续时间长,年龄及病程跨度大,平均病程长。在3-11岁年龄段内临床症状表现得尤为突出。3、随着年龄的增长,特应性皮炎患者单一体质逐渐减少,兼夹体质逐渐增多。4、海南地区特应性皮炎女性患者血瘀体质、阳虚体质、气郁体质明显多于男性,而男性平和质远高于女性。儿童体质较为单纯,以特禀质最多,平和质其次。随着年龄增长,平和质逐渐减少。5、在病情程度、中医证型与中医体质类型的分析中,经统计学研究,差异均不具有统计学意义,不能认为不同程度内、不同中医证型内各种体质类型的分布是不同的。6、海南地区独特的地理和人文环境与患者中医体质类型的形成有着密切关系。
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