【目的】
　　探讨sepsis3.0标准下脓毒症患者出现心肌损伤的危险因素。
　　【方法】
　　采用回顾性病例对照研究方法，纳入深圳市第二人民医院2013年1月至2016年1月期间收治的167例脓毒症患者。根据超敏肌钙蛋白I水平将167例患者分心肌损伤组、非心肌损伤组，采用Logistic单因素及多因素回归分析脓毒症并发心肌损伤的危险因素，运用受试者工作特征曲线（ROC）评价危险因素预测脓毒症心肌损伤的价值，并明确危险因素预测脓毒症并发心肌损伤的最佳截断值。
　　【结果】
　　167例脓毒血症患者中，发生心肌损伤的患者118例，发生率为70.66%；与非心肌损伤组相比，心肌损伤组的心率、红细胞压积、血乳酸水平、NT-proBNP、APACHEII评分和SOFA评分更高(P<0.05)。Logistics回归模型单变量分析时心率（OR=1.98，95%CI1.01-3.90，P=0.048）、APACHEII评分（OR=2.56，95%CI1.26-5.21，P=0.009）、红细胞压积(OR=3.25，95%CI1.18-9.94，P=0.023)和NT-proBNP（OR=7.59，95%CI1.29-30.05，P=0.004）均有统计学意义，是脓毒症患者并发心肌损伤的危险因素；而Logistics回归模型多变量分析则提示APACHEII评分（OR=3.50，95%CI1.15-10.72，P=0.028）、红细胞压积(OR=8.73，95%CI1.37-55.84，P=0.022)和NT-proBNP（OR=13.40，95%CI1.62-110.64，P=0.016）是脓毒症患者并发心肌损伤的独立危险因素。ROC曲线分析结果是APACHEII评分（AUC0.652，95%CI.0.574-0.724，P=0.001）、红细胞压积（AUC0.596，95%CI.0.517-0.672，P=0.047）、NT-proBNP（AUC0.792，95%CI.0.721-0.852，P<0.001）。ROC曲线分析计算NT-proBNP的最佳截断值为3580mmol/l，敏感性71.05%，特异度为78.72%；APACHEII评分截断值为14分，敏感度为75.65%，特异度为51.02%；红细胞压积的截断值为36%，敏感度为40.87%，特异度为77.55%。
　　【结论】
　　APACHEⅡ评分、红细胞压积和NT-proBNP是脓毒症并发心肌损伤的独立危险因素，可为脓毒症心肌损伤患者病情预测及评估提供参考，而且NT-proBNP比APACHEII评分、红细胞压积更有预测价值。