【摘 要】
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目的:利用血栓弹力图评价晚孕期妇女凝血状态,并探究其与传统凝血指标的相关性。方法:筛选瑞金医院产科待分娩正常晚孕期妇女115名,排除以往有肝肾功能异常及出血性疾病史,排
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目的:利用血栓弹力图评价晚孕期妇女凝血状态,并探究其与传统凝血指标的相关性。方法:筛选瑞金医院产科待分娩正常晚孕期妇女115名,排除以往有肝肾功能异常及出血性疾病史,排除有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等不良妊娠史。同时选取门诊体检健康未妊娠妇女20名作为对照组,两组均同时行血栓弹力图及传统凝血实验检查。结果:晚孕期妇女较对照组反应时间(R值)、凝血时间(K值)显著降低(P<0.01),α角、最大振幅(MA值)、凝血综合指数(CI值)显著升高(P<0.01)。晚孕期妇女较对照组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际正常化比值(INR)显著减少(P<0.01),纤维蛋白原(FBG)显著升高,血小板(PLT)计数显著降低(P<0.01)。TEG相关参数与常规凝血指标有显著相关性,R与APTT正相关(r=0.255,p<0.01),PLT与K值负相关(r=-0.396,p<0.01),PLT与α值正相关(r=0.356,p<0.05),MA与FBG、PLT均正相关(r=0.331;r=0.433,p<0.01)。TEG参数R评价孕晚期高血凝状态敏感性显著高于传统凝血指标APTT,TEG参数α、MA较PLT能更好反映孕晚期血小板功能状态。结论:孕晚期妇女处于高凝血状态;血栓弹力图参数与传统凝血指标具有显著相关性;血栓弹力图可作为评价和监测晚孕期妇女高血凝状态的良好手段。
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