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[目的]总结获得性气管/支气管食管瘘(Acquired Tracheo-bronchoesophageal Fistula ATEF)的临床特点,比较不同方法治疗 ATEF的临床疗效,探讨不同治疗方式的应用价值。[方法]采用回顾性研究分析2009年1月至2019年1月收治的43例ATEF的临床诊治资料,根据治疗方式分为三组,即外科手术组9例、介入治疗组29例和保守治疗组5例。通过整理各组ATEF病因、瘘口大小和位置、临床症状和治疗过程等数据,总结ATEF的临床特点;对比不同治疗组治疗技术成功率、死亡率、临床症状缓解率,评估短期疗效;观察对比随访期不同治疗组瘘口愈合/封堵效果、主要并发症、生存期等,进而评估中远期疗效。所有数据采用SPSS 23.0统计软件分析,组内治疗前后数据对比采用T检验,K-M法绘制生存曲线,组间生存分析通过log-rank检验,P<0.05差异有统计学意义。[结果]全组43例,其中气管食管瘘31例(72.1%),支气管食管瘘12例(27.9%),根据起病性质分为良性ATEF17例(39.5%),医源性损伤为良性ATEF最常见病因,恶性ATEF26例(60.5%),食管癌为恶性ATEF最常见病因。瘘口位于食管中段29例(67.4%)和气管Ⅲ区22例(51.1%)最常见,食管瘘口平均9.1±3.9mm,气管瘘口 8.7±3.9mm,食管瘘口和气管瘘口大小差异无统计学意义(P>0.05)。外科手术组9例共采用5种手术方式进行手术,术后主要并发症是肺部感染(44.4%),1例二次开胸,无死亡病例,经治疗后全部出院;介入治疗组29例共植入食道覆膜支架22例(75.9%),气道覆膜支架17例(58.6%),双支架植入10例(34.5%),技术成功率96.6%,术中无严重并发症,术后并发症主要有胸部不适22例(75.9%),痰液潴留18例(62.1%),支架移位3例(10.3%);保守治疗组5例均采用常规治疗方式治疗。外科手术和介入治疗组经治疗后,呼吸困难指数(mMRC)和行为状态评分(ECOG)均有明显好转,差异有统计学意义(P<0.001),保守治疗组缓解不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1-2月内评价瘘口愈合/封堵效果,外科手术愈合率最高(CR 88.9%),介入治疗组愈合率(CR)13.8%,临床完全缓解率(cCR)70.0%,保守治疗无CR和cCR,无效率(NR)40%。外科手术组出院后无严重并发症发生,4例因肿瘤进展死亡,5例生存至今,中位生存时间42月。介入治疗组中恶性病因组22例(75.9%),良性病因组7例(24.1%),支架相关并发症较多,恶性病因组最常见并发症为持续胸部不适,其次为分泌物潴留和致死性大咯血/呕血,入院行支架调整/取出/再植比例较高,平均再次入院2.3±0.9次,22例随访期全部死亡,死因主要有肿瘤进展、肺部感染、咯血/呕血和窒息等,良性病因组肉芽组织增生为最常见并发症,发生率高达57.1%,平均再次入院为4.5±2.9次,其中5例死于肺部感染或肿瘤进展,2例尚存活,中位生存时间4.5月。保守治疗组5例,其中2例因肺部感染死于院内,3例出院后因肺部感染死亡,中位生存时间0.8月。三组采用log-rank检验比较生存率,差异有统计学意义(P<0.001),三组生存率存在明显差异。此外,外科手术良性组1年,2年,3年生存率均高于介入治疗良性组,介入治疗恶性组,中位生存时间3.5±0.5月。[结论]ATEF以气管食管瘘多见,食管癌和医源性损伤是最常见的病因,瘘口位于食管中段和气管Ⅲ区最常见。外科手术和介入治疗在ATEF治疗中短期内安全有效,中远期介入治疗支架相关并发症多,生存期短。良性ATEF首选外科手术,恶性ATEF以介入治疗为主,保守治疗不作一线治疗考虑。