【摘 要】
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目的1.以计划行为理论为依据,初步构建精神分裂症患者服药依从性模型,验证构建模型在精神分裂症患者服药依从性领域的适用性;2.在理论模型中根据各变量对服药依从性行为的作用强度,得出服药依从性行为的主要相关因素及作用路径,为改善服药依从性行为提供理论依据。方法研究采用便利抽样的方法,选取2019年10月至2020年6月在中、西部地区三家精神病医院门诊就诊的300例服用抗精神病药物的患者作为研究对象。采
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目的1.以计划行为理论为依据,初步构建精神分裂症患者服药依从性模型,验证构建模型在精神分裂症患者服药依从性领域的适用性;2.在理论模型中根据各变量对服药依从性行为的作用强度,得出服药依从性行为的主要相关因素及作用路径,为改善服药依从性行为提供理论依据。方法研究采用便利抽样的方法,选取2019年10月至2020年6月在中、西部地区三家精神病医院门诊就诊的300例服用抗精神病药物的患者作为研究对象。采用一般资料调查表,国际通用符合计划行为理论各构面的问卷,包括自知力与治疗态度问卷、服药依从性量表、精神分裂症生活质量量表、一般自我效能感量表。应用SPSS 26.0和AMOS 23.0软件对调查数据进行统计分析。采用均数±标准差、频数、构成比分别对患者的一般人口学特征、服药态度、主观规范、知觉行为控制、服药意向以及服药依从性行为现状进行描述性分析;采用结构方程模型,定量分析服药态度、主观规范、知觉行为控制以及服药意向对精神分裂症患者服药依从性行为的路径关系。结果本研究共发放问卷300份,回收问卷300份,回收率100%,回收有效问卷274份,回收有效率为91.33%;本研究共纳入研究对象274例,男性131例（47.8%）,女性143例（52.2%）,平均年龄38.97±12.14岁。1.精神分裂症患者服药依从性行为的平均得分为2.71±1.26,该维度各条目平均得分由高到低依次为忘记服药（0.78±0.41）、服药时间不在乎（0.74±0.44）、感觉不错停药（0.62±0.49）、感觉不舒服停药（0.57±0.50）。其它维度得分分别为:服药态度得分（5.86±2.13）、主观规范得分（23.92±7.88）、知觉行为控制得分（3.64±2.94）、服药意向得分（43.42±17.96）。2.结构方程分析显示:（1）根据计划行为理论构建的模型能够解释精神分裂症患者服药依从性行为方差变异的36%。（2）服药意向对精神分裂症患者服药依从性行为的作用效应最大,总效应值为0.063;主观规范既对服药依从性行为产生直接效应,又可以通过服药意向产生的中介效应间接作用于服药依从性行为,总效应值为-0.073（直接效应值=-0.069,间接效应值=-0.004）;服药态度通过服药意向对服药依从性行为产生间接效应,其总效应值为0.041（间接效应值=0.041）;知觉行为控制通过服药意向的中介效应对服药依从性行为产生间接效应,其总效应值为0.023。（3）本研究中构建的理论模型中,知觉行为控制、服药态度以及主观规范与服药意向有关,共解释了其方差变异的47%。结论精神分裂症患者服药依从性行为处于较差水平,整体有待提高和改善。根据计划行为理论构建的模型通过修正,对精神分裂症患者服药意向及服药依从性行为有较好的解释能力。即服药意向对服药依从性行为存在直接作用效应;主观规范不仅对服药依从性行为存在直接作用效应,又可以通过服药意向对服药依从性行为产生间接作用效应;主观规范,服药态度,知觉行为控制通过服药意向对服药依从性行为产生间接作用效应。
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