【摘 要】
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目的：探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,FEAS)对乳腺癌仿根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛的影响。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级乳腺癌仿根
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目的：探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,FEAS)对乳腺癌仿根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛的影响。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级乳腺癌仿根治术病人40例,随机分为TEAS组(H组)和硬膜外麻醉组(E组),每组20例。H组患者,在入室后,采用韩氏神经穴位刺激仪,取患者双侧合谷穴和内关穴行TEAS,2/100hz疏密波交替刺激,刺激强度由小渐增至为8～15mA(以患者能忍受又无不适感觉为宜),30min后行硬膜外麻醉,于T3-4间隙进行硬膜外穿刺,成功后向头端置管3cm,回吸无脑脊液和血液后,给予1.33％利多卡因3ml,测得平面后,根据病人情况给予0.4％盐酸罗哌卡因8～10ml,40～60min根据病人情况追加盐酸罗哌卡因3～5ml,硬膜外穿刺后继续TEAS至术毕。E组患者硬膜外麻醉操作过程同H组。各组患者术中出现镇痛不全时,静脉注射芬太尼0.05mg/次。各组分别于入室后即刻、术毕、术后12h采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清IL-6、IL-10水平,采用放免法测定血清皮质醇水平。观察术后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS),记录术中芬太尼的使用次数。
结果：两组入室即刻血清皮质醇、IL-6及IL-10水平差异无统计学意义;与入室后即刻比较,E组术毕和术后12h皮质醇水平升高(P＜0.05),H组术后12h IL-10水平升高(P＜0.05),两组IL-6水平均升高(P＜0.05);与E组比较,H组术毕、术后12h IL6及皮质醇水平较低(P＜0.05),H组术后12h IL-10水平较高(P＜0.05)。H组术中芬太尼使用次数少于E组(P＜0.05);术后12h VAS评分,H组明显低于E组(P＜0.05)。
结论：经皮穴位电刺激可减轻乳腺癌仿根治术患者皮质醇和IL-6/IL-10反应,增强术后镇痛效果。
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