背景与目的作为神经外科的常见病和多发病，颅脑损伤一直是神经外科关注的重点。目前颅脑损伤占全身损伤发生率第2位，但死残率则处于第1位。随着现代化交通的发展，减少损伤发生率是全社会和医学界共同的责任。但是，我们更应该清醒地认识到我国颅脑损伤救治的状况与国外先进水平比较仍存在较大差距，主要表现在医护人员对颅脑损伤病人诊治重视不够，颅脑损伤治疗缺乏规范化和科学性，基层医院医护和监护条件较差，对颅脑损伤病情变化认识不足等。目前研究认为颅脑损伤后炎症反应在本质上是机体的一种抗损伤反应，对过度的炎性反应采取必要的抗炎措施，以消除炎性反应物质的有害影响，适量控制炎性反应的强度、范围及持续时间，是脑损伤后炎症反应期的一种重要治疗手段。本课题主要研究观察大鼠颅脑损伤早期血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的动态变化，探讨其变化与颅脑损伤程度的关系及预后。材料和方法选择健康大鼠30只(郑州大学医学院动物中心提供)。每只重量250-300g。随机分为五组：对照组，假损伤组(开骨窗后仅用骨蜡封闭，不做撞击)，轻度损伤组，中度损伤组，重度损伤组。每组各6只。采用Feeney氏自由落体硬膜外撞击方法制作动物模型，动物模型制作成功后分别在1h、12h、24h、36h、48h、72h时间点剪尾取血，分离取血清，置-20℃保存，收齐标本后用ELISA法检测IL-6和CRP的动态变化。全部数据采用SPSS10.0统计学软件分析，检验水准为a=0.05，计量数据以(?)±s表示，不同伤情的数据组间比较采用方差分析，对组间方差不齐的采用Kruskal-Wallis秩和检验，同一指标不同时间的数据比较采用重复测量的方差分析，进一步的多重比较采用重复测量的方差分析。结果轻中重三组大鼠血清中IL-6和CRP含量均有急剧升高，重型组明显高于轻中型组(P＜0.05)，与病情呈相关性。IL-6伤后1h即有明显升高；36h达到第一个高峰，与正常组及对照组比较，P＜0.05相差显著；48h达到最高峰，P＜0.05相差显著；伤后72h含量有所下降，但仍明显高于正常与对照组。CRP伤后36h同样达到第一个高峰，与正常组及对照组比较，P＜0.05相差显著；48h达到第二个高峰，72h继续升高，P＜0.05相差显著。轻中重度颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP水平均有升高，其水平与颅脑损伤的严重程度显著相关。结论(1)脑损伤特别是重型脑损伤后IL-6反应性升高，并在脑损伤炎症反应中起着重要作用。(2)脑损伤特别是重型脑损伤后CRP的变化可敏感地反映颅脑损伤的严重程度。检测CRP有望成为颅脑损伤伤情评价的独立因素。(3)血清IL-6和CRP是评价颅脑损伤早期炎症损伤程度的重要的生化指标，其含量变化与伤情严重程度密切相关，通过对其动态观察可及时判断颅脑损伤的严重程度及预后。