目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的安全性、可行性及其与传统外科胃造瘘术(surgical gastrostomy,SG)相比较的优越性。方法回顾性分析因各种原因行胃造瘘术患者42例,PEG组20例,SG组22例,比较两组在操作地点、麻醉方式、操作时间、管饲起始时间、住院时间、手术费用、术后并发症的差异。结果42例均顺利完成手术,两组均无手术死亡病例。PEG组均在胃镜室局麻下完成。SG组均在手术室完成,15例行气管内插管全麻,7例行硬膜外麻醉。PEG组与SG组的操作时间分别为(27.55±7.83)min和(62.73±9.48)min(P<0.01),管饲起始时间分别为(24.89±1.76)h和(32.43±5.60)h(P<0.01),住院时间分别为(25.60±13.35)d和(28.82±17.19)d(P>0.05),手术费用分别为(1441.10±164.89)$和(2115.00±710.37)$(P<0.01)。PEG组有3例轻微并发症,1例造瘘管周围感染,1例肺部感染,1例内固定器植入综合征。SG组有5例轻微并发症,1例造瘘管周围感染,1例切口感染,1例造瘘管周围感染合并切口感染,1例造瘘管脱落;严重并发症1例为上消化道出血。PEG组与SG组术后并发症发生率分别为15.00%和27.27%(P>0.05)。住院时间、术后并发症两组相当(P>0.05),但PEG组操作时间、管饲起始时间均显著短于SG组(P<0.01),且手术费用显著少于SG组(P<0.01)。结论PEG是一种安全、可行的手术方式,可在胃镜室局麻下完成,具有操作时间短、管饲起始快、手术费用少的优点,基本上可替代SG,并成为胃造瘘术的首选。