目的:本研究基于《黄帝内经》阴阳体质及朝医四象医学理论,根据四象体质五脏疾病发病与运气变化的相关性,对朝医四象医学理论源流及其理论体系形成予以研究,并运用统计学方法,对吉林省延边朝医医院1994年1月21日至2014年1月20日共20年住院病例,共5895份从四象体质五脏系统疾病进行研究,并探讨吉林省延边地区四象体质五脏疾病发病与运气变化的相关性,以期对吉林省延边地区五脏系统疾病的防治以及四象医学在不同背景下的运用与发展提供新思路。方法:1.运用理论研究法,对《黄帝内经》阴阳体质理论、《黄帝内经》阴阳体质理论对朝医四象医学体质理论形成的影响、朝医四象医学体质理论形成及沿革、以及朝医四象医学体质理论主要内容进行研究。2.建立吉林省延边朝医医院1994年1月21日至2014年1月20日共20年住院病例资料,共5895份四象体质的五脏系统疾病病例数据库。包括肝、脾、心、肾、肺五脏系统疾病。3.描述性统计、完全随机设计R×C表资料的X~2检验、Logistic回归等统计学方法,探求四象体质五脏疾病发生与五运六气变化的关系。结果:1.朝医四象医学理论体系的形成与《黄帝内经》具有源流关系。2.朝医四象医学体质理论认为人体体质先天固定,但不同体质病因亦不同,皆是因为阴阳之气的升降变化所致。3.朝医四象医学具备完整的以体质为核心的“辨象论治”,且分类简明,辨体质的模式和标准固定,同时朝医四象医学认为“情志”是重要致病因素和防治疾病的重要方面。4.四象体质五脏病的发病与五运六气变化密切相关。甲年、乙年、庚年、癸年对四象人发病影响最大;主气客气时段在热、湿、寒当令时对四象人发病影响最大;司天在泉为厥阴风木（少阳相火）及少阳相火（厥阴风木）是对四象人发病影响最大。5.四象人肝系病在癸年发病风险最高;主气为太阴湿土、少阳相火、阳明燥金时对四象人肝系病发病风险最高;太阴人肝系病在厥阴风木（少阳相火）是发病风险最高。6.太阴人肾系病在辛（水运不及）年发病风险最高,在司天在泉为阳明燥金（少阴君火）发病风险最高;少阴人肾系病和少阳人肾系病在癸（火运不及）年时发病风险最高,其中少阳人肾系病在司天在泉为太阳寒水（太阴湿土）时发病风险最高。7.太阴人肺系病在主气太阳寒水时段发病风险最高;少阴人肺系病在庚（金运太过）年发病风险最高,且在司天在泉为少阳相火（厥阴风木）时发病风险最高;少阳人肺系病在戊（火运太过）年时发病风险最高。8.太阴人脾系病在丁（木运不及）年时发病风险最高,在司天在泉为太阴湿土（太阳寒水）时发病风险最高;少阳人脾系病在司天在泉为少阴君火（阳明燥金）时发病风险最高。9.太阴人心系病在丙（水运太过）年时发病风险最高,在司天在泉为太阳寒水（太阴湿土）时发病风险最高;少阴人心系病在丁（木运不及）年时发病风险最高。结论:1.朝医四象医学理论体系由朝鲜医学家李济马创建,其医学理论全部内容记载在《东医寿世保元》中,纵观《东医寿世保元》,通过对朝医四象医学体质理论形成背景、《黄帝内经》理论体系对朝医四象医学体质理论形成的影响等方面的研究,发现朝医四象医学理论体系的形成与《黄帝内经》具有源流关系。2.四象医学体质理论认为人体体质先天固定,但不同体质病因亦不同,皆是因为阴阳之气的升降变化所致,以“喜怒哀乐”四情气的升降导致脏局阴阳失调而病为代表。3.朝医四象医学体质理论创立始出,就形成了完整的以体质为核心的“辨象论治”,各象人均有其不同病因、病机,并且针对其病因有不同的治则、治法、处方,用药,且分类简明,辨体质的模式和标准固定（主要通过形态和性情特征辨别,形态特征包括面貌及体态,性情包括性格及处事特征）,同时朝医四象医学认为“情志”既是重要致病因素,也是预防和治疗疾病的重要方面。4.朝医四象医学认为,人体体质先天固定,脏局不可变。但阴阳之气的升降失调是疾病产生的重要因素,通过上述统计学分析可以看出五运六气节律的变化导致阴阳之气的变化,从而导致“四象脏局”失调而发病。可以看出四象体质五脏病的发病与五运六气变化密切相关。5.根据逻辑回归分析结果,甲年、乙年、庚年、癸年对四象人发病影响最大;主气客气时段在热、湿、寒当令时对四象人发病影响最大;司天在泉为厥阴风木（少阳相火）及少阳相火（厥阴风木）时对四象人发病影响最大。在这些情况下,应针对四象人脏局特点积极预防疾病的发生,同时若在几种情况结合的情况下,更应综合分析全年气候变化,针对四象人脏局特点,做好疾病的预防及治疗措施,减少发病率。6.根据逻辑回归分析结果,四象人肝系病在癸年发病风险最高;主气为太阴湿土、少阳相火、阳明燥金时对四象人肝系病发病风险最高;太阴人肝系病在厥阴风木（少阳相火）是发病风险最高。所以肝系病的发病,应根据不同的岁运、主气及司天在泉时段,针对四象人脏局特点及早制定预防措施,避免肝系疾病的发生。7.太阴人肾系病在辛（水运不及）年发病风险最高,在司天在泉为阳明燥金（少阴君火）发病风险最高,所以对于太阴人体质者在辛年及司天在泉为阳明燥金（少阴君火）时要格外注意情志及饮食起居的调养,避免肾系疾病的发生;少阴人肾系病和少阳人肾系病在癸（火运不及）年时发病风险最高,其中少阳人肾系病在司天在泉为太阳寒水（太阴湿土）时发病风险最高,所以少阴人及少阳人在癸年时应注意外界气候的变化,及时调整饮食起居等,积极预防肾系疾病的生,另少阳人更应注意司天在泉为太阳寒水（太阴湿土）时外界的气候变化,避免肾系疾病发生。8.太阴人肺系病在主气太阳寒水时段发病风险最高,故太阴人应注意太阳寒水时段的防护,也应注意天气骤变,气温降低对于自身体质的影响,避免肺系疾病的发生;少阴人肺系病在庚（金运太过）年发病风险最高,且在司天在泉为少阳相火（厥阴风木）时发病风险最高,故少阴人应注意风、热、燥对体质的影响,尤其在庚年及司天在泉为少阳相火（厥阴风木）时,应积极预防肺系病的发生;少阳人肺系病在戊（火运太过）年时发病风险最高,故少阳人在火运太过年应格外关注自身体质的调控,避免发病风险增加。9.太阴人脾系病在丁（木运不及）年时发病风险最高,在司天在泉为太阴湿土（太阳寒水）时发病风险最高,故太阴人应注意燥、湿、寒对体质的影响,在木运不及之年和司天在泉为太阴湿土（太阳寒水）时,应针对自身脏局特点保持情志、饮食起居的节制,避免脾系病的发生;少阳人脾系病在司天在泉为少阴君火（阳明燥金）时发病风险最高,故少阳人在这种情况下应积极避免脾系病的发生。10.太阴人心系病在丙（水运太过）年时发病风险最高,在司天在泉为太阳寒水（太阴湿土）时发病风险最高,故太阴人在这两种情况下应特别注意身体调节,避免疾病发生;少阴人心系病在丁（木运不及）年时发病风险最高,故少阴人在木运不及之年应积极调整饮食起居及情志,避免心系病的发生。