【目的】鼻鼽为中医的病名,现代医学又称变应性鼻炎或过敏性鼻炎,是呼吸道变态反应常见的表现形式,也是一种发病率相对较高的疾病。古今针灸治疗鼻鼽的文献相当丰富,但缺乏系统整理和深入分析。本研究拟通过对古今文献中有关论述针灸治疗鼻鼽内容的系统整理,探讨用穴思路,归纳用穴规律,提炼理论认识,为临床应用及研究提供文献研究依据。针灸治疗鼻鼽的方法很多,诸如选穴、刺灸方法等,限于本人时间关系,本研究选择其中具有首要意义的处方选穴这一方面,进行系统整理探讨。【方法】本研究搜集文献范围有古代针灸著作及现代杂志。共检索到国内现存的针灸专书及中医丛书中有关针灸内容的古医籍38部,近30年国内公开发行中医、针灸类杂志的发表论文80篇。首先将这些文献中治疗鼻鼽的针灸处方进行分类摘录,按古代和现代两方面分别统计用穴情况,确定古今医家治疗鼻鼽的取穴特点,包括常用穴、常用经脉特点、穴位分布部位特点、特定穴应用特点、针灸疗法特点等,并对这些处方特点进行分析研究,总结规律然后对比分析古今针灸治疗鼻鼽配穴的差异,从而探讨古今医家对鼻鼽病因病机的差异。【结果】经上述研究发现,古代文献中针灸治疗鼻鼽的常用穴为风门。其次是禾髎、足通谷及上星,多在头部取穴,属于局部取穴。另外,从腧穴分布经脉来看,早期针灸治疗鼻鼽善取足太阳经穴,其次是督脉及手阳明经穴。分析其原因,主要是古代医家认为鼻鼽属阳虚、属寒的理论有关。统计分析现代文献的结果显示,现代针灸治疗鼻鼽最常用的腧穴为迎香。其次是印堂、合谷及足三里,多在面部取穴,属于局部取穴。另外,从腧穴分布经脉来看,早期针灸治疗鼻鼽善取手阳明经穴,其次是足太阳经穴及奇穴。分析其原因,主要是现代医家认为鼻鼽与肺、脾、肾三脏有关;同时反映奇穴在现今中医针灸的普用性。而在辨证取穴中,肺气虚弱型的鼻鼽常用配穴为肺俞、风门;脾气虚弱型的鼻鼽常用配穴为脾俞、足三里、肺俞;肾气虚弱型的鼻鼽常用配穴为肾俞、上星;阴虚火旺型的鼻鼽常用配穴为太溪、三阴交;阳气虚弱型的鼻鼽常用配穴为关元、大椎、肾俞;风热型的鼻鼽常用配穴为大椎、鱼际;风寒型的鼻鼽常用配穴为风门、风池;痰热型的鼻鼽常用配穴为丰隆、内庭;血瘀型的鼻鼽常用配穴为膈俞、血海;肝气郁结型的鼻鼽常用配穴为太冲。【结论】总结古今医家针灸治疗鼻鼽的用穴规律,常用腧穴的差异很大,古代多取风门、禾髎、足通谷及上星;现代多取迎香、印堂、合谷及足三里。而在取穴方面,同样地以局部取穴为主,古代则着重头部穴位,现代则着重面部穴位。在经络上古今除多取足太阳经穴及手阳明经穴外,古代又多取督脉,现代又多取奇穴。现代医家选用特定穴来治疗鼻鼽较古代医家常用。而在针法灸法方面,古代医家最常用灸法治疗鼻鼽;现代医家治疗鼻鼽多以综合疗法治疗,灸法的使用较少。而归根究底,其差异源于古今医家对鼻鼽的病因病机认识略有不同所致。古代医家认为鼻鼽属阳虚、属寒;现代医家认为鼻鼽与肺、脾、肾三脏有关。