【摘 要】
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目的:设计开发一款基于微信平台的听力自测小程序,评价该程序作为耳毒性护理评估工具的可行性。方法:根据耳毒性临床护理评估的需求,设计并开发一款基于微信的听力自测小程序,比较听力自测小程序和纯音听力计在15名（30耳）听力正常人群和47名耳科门诊患者人群的听阈测试结果,评估利用小程序进行听力测试和听力筛查的准确性;比较听力自测小程序和纯音听力计进行听力测试所需时间。招募62名顺铂化疗患者,分别使用妇科
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目的:设计开发一款基于微信平台的听力自测小程序,评价该程序作为耳毒性护理评估工具的可行性。方法:根据耳毒性临床护理评估的需求,设计并开发一款基于微信的听力自测小程序,比较听力自测小程序和纯音听力计在15名（30耳）听力正常人群和47名耳科门诊患者人群的听阈测试结果,评估利用小程序进行听力测试和听力筛查的准确性;比较听力自测小程序和纯音听力计进行听力测试所需时间。招募62名顺铂化疗患者,分别使用妇科肿瘤患者神经毒性评估量表（FACT/GOG Ntx）和听力自测小程序作为护理评估工具进行顺铂耳毒性评估,分析以上两种评估方法的评估结果与患者纯音听力计检测结果之间的相关性,并收集患者和护理人员对于该小程序的系统可用性评价。结果:自主设计开发的微信听力自测小程序在听力正常人群中的听阈测试结果与纯音听力计测试结果相比无统计学差异（P＞0.05）;在耳科门诊患者中,对听力异常的筛查敏感性为93%,特异性为86.2%。使用听力自测小程序进行听力测试的耗时（5.67±1.1 min）明显少于纯音听力计（13.6±2.44 min）,差异有统计学意义（P＜0.05）。听力自测小程序对顺铂化疗患者听力损失的筛查敏感性为91.3%,特异性为87%,检测结果与纯音听力计检测结果具有较好的一致性（Kappa=0.76）;听力自测小程序作为护理评估工具,其阳性评估报告与纯音听力计检查结果有明显相关性（r=0.65,P=0.001）,而FACT/GOG-NTx量表的评估结果与纯听力计检查结果无明显相关性（r=0.03,P=0.74）;患者对于该听力自测小程序的SUS评分为76.3±1.65分,护理人员SUS评分80.33±1.43分;医生对护理评估评价结果显示,听力自测小程序评估满意度4.62±0.69分,FACT/GOG-NTx量表评估满意度3.53 ±0.8分,差异有统计学意义（P=0.021）。结论:我们研发的基于微信平台的听力自测小程序,对顺铂耳毒性的筛查效能明显明显高于FACT/GOG-NTx量表,医护人员和患者的满意度较高,有望成为顺铂耳毒性临床护理评估的有效辅助工具。
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