【摘 要】
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目的:研究2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）严重程度与干眼的相关性。方法:纳入2020年7月至2021年7月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者120例（240眼）,根据神经缺陷评分（neuropathy disability score,NDS）分为无DPN组40例、轻度DPN组40例、中重度DPN组40例。
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目的:研究2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）严重程度与干眼的相关性。方法:纳入2020年7月至2021年7月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者120例（240眼）,根据神经缺陷评分（neuropathy disability score,NDS）分为无DPN组40例、轻度DPN组40例、中重度DPN组40例。对各组患者进行干眼检查,包括眼表疾病指数（ocular surface disease index,OSDI）量表、泪膜破裂时间（break up time,BUT）、泪液分泌试验（SchirmerⅠtest,SⅠt）、角膜荧光素钠染色（corneal fluorescein staining,CFS）评分,并利用角膜共聚焦显微镜采集角膜神经图像,分析角膜神经参数:角膜神经纤维密度（corneal nerve fiber density,CNFD）、角膜神经分支密度（corneal nerve branch density,CNBD）、角膜神经纤维长度（corneal nerve fiber length,CNFL）、角膜神经弯曲度（corneal nerve tortuosity,CNT）。比较各组患者角膜神经参数、干眼患病率以及干眼指标的差异,分析NDS、角膜神经参数与泪液质量的相关性。结果:DPN严重程度越重,CNFD、CNBD、CNFL越低（P＜0.05）,中重度DPN组和轻度DPN组CNT较无DPN组明显升高（P＜0.05）。中重度DPN组患者干眼患病率（62.5%）较无DPN组（27.5%）和轻度DPN组（30.0%）均明显升高（P＜0.05）。中重度DPN组OSDI评分较无DPN组和轻度DPN组均明显升高（P=0.004,P=0.023）,中重度DPN组SⅠt较无DPN组明显降低（P=0.010）,CFS评分较无DPN组明显升高（P=0.008）。NDS越高,泪液分泌量越低（r=-0.316,P=0.001）。角膜神经弯曲度越大,泪膜稳定性越低（r=-0.261,P=0.004）;角膜神经纤维密度越低、角膜神经分支密度越低、角膜神经纤维长度越短、角膜神经弯曲度越大,泪液分泌量越低（r=0.202,P=0.021;r=0.224,P=0.014;r=0.262,P=0.004,r=-0.193,P=0.034）。结论:中重度DPN患者干眼患病率高,OSDI评分升高。DPN严重程度评分（NDS）越高的患者,其泪液分泌量越低。
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