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目的本研究拟运用应变率成像技术评估2型糖尿病患者左心室收缩和舒张功能,并对颈动脉内中膜厚度与评估左室舒张功能的部分指标进行相关性研究。以客观化和规范化的手段评估2型糖尿病患者左心室功能,为临床提供更准确,更具价值的观测指标,为早期发现、早期诊断糖尿病性心肌病提供临床依据。方法本课题采用前瞻性研究方法,研究组：2型糖尿病患者60例,对照组：入院体检的正常健康人30例。测量颈总动脉分叉处下方1～1.5cm处内中膜层厚度(Inti-ma-media thickness,IMT),并依次探查颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉有无斑块,斑块大小及回声。常规M型测量左室收缩末期内径(Left ventricular end s-ystolic diameter, LVESd)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastole-ic diameter, LVEDd)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF%)、左室短轴缩短率(Left ventricular shortening rate, LVFS%),脉冲多普勒血流显像记录二尖瓣口舒张期血流频谱,测量二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E),舒张晚期血流峰值速度(A),以及E/A比值。启动组织多普勒模式,测量左室侧壁二尖瓣环舒张早期运动速度Ea,舒张晚期运动速度Aa,以及Ea/Aa、E/Ea比值。采集具有3个完整心动周期的左室心尖二腔心切面(下壁、前壁)、三腔心切面(前间隔、后壁)及心尖四腔心切面(后间隔、侧壁)的动态图像,帧频>100帧／s进行存盘,进行脱机分析,将取样点分别置于上述左室壁的基底段和中间段,结合心电图测量曲线上对应基底段和中间段的收缩期峰值应变率(SRs),舒张早期峰值应变率(SRe)和舒张晚期峰值应变率(SRa),并计算上述取样点处SRe/SRa比值,以上数据均取3次测量的平均值。结果1.糖尿病组后间隔、侧壁中间段SRs低于对照组(P<0.01),糖尿病前壁中间段SRs低于对照组(P<0.05)2.糖尿病组组织多普勒Ea、Ea/Aa及E/Ea比值均低于对照组(P<0.01)；3.糖尿病组后间隔、下壁、侧壁基底段和中间段SRe均低于对照组(P<0.01)糖尿病组前壁基底段SRe低于对照组(P<0.01)；4.糖尿病组基底段和中间段舒张期SRa和SRe/SRa均低于对照组(P<0.01)；5.糖尿病组左室后间隔及侧壁中间段SRe/SRa与E/Ea比值具有良好的一致性(P<0.01)：6.颈动脉内中膜厚度与E/Ea比值呈显著正相关(r=0.67,P<0.01)；7.颈动脉内中膜厚度与后间隔中间段及侧壁中间段测得的SRe/SRa呈显著的负相关(r1=-0.53,P<0.05)、(r2=-0.46,P<0.05)；结论1.应变率成像技术可有效评价2型糖尿病患者左室局部心肌收缩功能。2.运用应变率成像测得的室间隔SRe/SRa比值评估左室舒张功能受损具有较高的敏感性和特异性。应变率成像技术可作为早期评价2型糖尿病患者左室舒张功能的有效手段。3.颈动脉内中膜厚度与应变率成像技术评价左室舒张功能的有关指标呈显著相关。