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目的：从CHA2DS2-VASc评分角度，根据非瓣膜性房颤继发脑梗死的CHA2DS2-VASc分值、脑血管病常见危险因素、脑梗死影像学类型、颅内外各级动脉狭窄等情况探讨其脑梗死的可能机制。
方法：1.回顾性收集2012年9月至2015年3月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科的符合纳入和排除标准的19例瓣膜性房颤（VAF）和282例非瓣膜性房颤（NVAF）患者的临床资料，分类统计以下参数：基线资料（包括年龄、性别、卒中/TIA史、高血压史、糖尿病史、心力衰竭史、周围血管疾病史、CHA2DS2-VASc分值）、（包括甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL、脂蛋白a）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体、左房大小、脑梗死影像学类型、颅内外各级血管狭窄发生率（包括颈内动脉颅外段E-ICA、颈总动脉CCA、颈外动脉ECA、椎动脉颅外段E-VA、颈内动脉颅内段I-ICA、大脑前动脉ACA、大脑中动脉MCA、大脑后动脉PCA、基底动脉BA、椎动脉VA）。2.在NVAF继发脑梗死组中，参照文献标准将不同CHA2DS2-VASc分值的患者分为三组：低分值组（0-2分），中分值组（3-5分），高分值组（6-9分）。3.分别对比VAF和NVAF继发脑梗死的危险因素、影像学分型以及不同CHA2DS2-VASc分值NVAF继发脑梗死组间的危险因素、影像学类型、各级动脉狭窄情况。
结果：1.VAF和NVAF继发脑梗死的影像学类型不同，NVAF继发脑梗死主要以分水岭梗死为主，VAF组主要以非分水岭梗死为主（包括主干型、皮层型、穿支型）。2.NVAF组年龄更大、高血压患病率更高、CHA2DS2-VASc分值更高。3.各CHA2DS2-VASc分值组影像学分布类型不同，但均以分水岭梗死多见，中、高分值组分别与低分值组的影像学分布类型存在统计学差异。4.高CHA2DS2-VASc分值组患者高血压病史、糖尿病病史、心力衰竭史、周围血管病史的发生率、女性患者比例和D-二聚体水平均最高。5.颅内外动脉狭窄数量和颈动脉系统动脉狭窄出现率与CHA2DS2-VASc分值正相关。
结论：NVAF继发脑梗死的机制除心源性栓子引起的栓塞机制外，多合并有动脉粥样硬化性脑梗死的发病机制，在高CHA2DS2-VASc分值情况下尤为显著。
方法：1.回顾性收集2012年9月至2015年3月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科的符合纳入和排除标准的19例瓣膜性房颤（VAF）和282例非瓣膜性房颤（NVAF）患者的临床资料，分类统计以下参数：基线资料（包括年龄、性别、卒中/TIA史、高血压史、糖尿病史、心力衰竭史、周围血管疾病史、CHA2DS2-VASc分值）、（包括甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL、脂蛋白a）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体、左房大小、脑梗死影像学类型、颅内外各级血管狭窄发生率（包括颈内动脉颅外段E-ICA、颈总动脉CCA、颈外动脉ECA、椎动脉颅外段E-VA、颈内动脉颅内段I-ICA、大脑前动脉ACA、大脑中动脉MCA、大脑后动脉PCA、基底动脉BA、椎动脉VA）。2.在NVAF继发脑梗死组中，参照文献标准将不同CHA2DS2-VASc分值的患者分为三组：低分值组（0-2分），中分值组（3-5分），高分值组（6-9分）。3.分别对比VAF和NVAF继发脑梗死的危险因素、影像学分型以及不同CHA2DS2-VASc分值NVAF继发脑梗死组间的危险因素、影像学类型、各级动脉狭窄情况。
结果：1.VAF和NVAF继发脑梗死的影像学类型不同，NVAF继发脑梗死主要以分水岭梗死为主，VAF组主要以非分水岭梗死为主（包括主干型、皮层型、穿支型）。2.NVAF组年龄更大、高血压患病率更高、CHA2DS2-VASc分值更高。3.各CHA2DS2-VASc分值组影像学分布类型不同，但均以分水岭梗死多见，中、高分值组分别与低分值组的影像学分布类型存在统计学差异。4.高CHA2DS2-VASc分值组患者高血压病史、糖尿病病史、心力衰竭史、周围血管病史的发生率、女性患者比例和D-二聚体水平均最高。5.颅内外动脉狭窄数量和颈动脉系统动脉狭窄出现率与CHA2DS2-VASc分值正相关。
结论：NVAF继发脑梗死的机制除心源性栓子引起的栓塞机制外，多合并有动脉粥样硬化性脑梗死的发病机制，在高CHA2DS2-VASc分值情况下尤为显著。