研究背景基层各级医疗卫生机构是与人民群众最为贴近的医疗卫生服务机构,承载着大部分的基本公共卫生服务与基本医疗服务,是我国基本医疗卫生服务的主要提供者。长期以来,基层医疗卫生机构为保障广大人民群众的健康做出了积极的贡献。随着深化医药卫生体制改革工作的进一步深入,基层医疗卫生机构的职能和业务范围将进一步拓展,基层医疗卫生服务体系在我国医疗卫生服务体系中的地位和作用将进一步提高,客观上要求对基层医疗卫生服务体系的现状进行系统研究,为制定相关的卫生政策提供基本依据和借鉴。研究目的分析2010～2013年问山东省基层医疗卫生服务机构建设与发展情况,明确基层医疗卫生服务机构建设与发展过程中存在的问题,提出有针对性的政策建议。具体研究目的如下：1.了解山东省各类基层医疗卫生服务机构设置情况；2.分析不同类型基层医疗卫生服务机构卫生资源配置状况；3.分析不同类型基层医疗卫生服务机构医疗卫生服务提供状况；4.明确全省基层医疗卫生服务机构建设中存在的问题,探索基层卫生服务机构建设和发展的策略和措施。研究方法1.文献复习法系统收集和复习全国、山东省近年来国民经济、社会及卫生事业发展的相关政策、文件。2.定量资料收集主要利用全国和山东省统计年鉴、山东省卫生统计年鉴,收集2010-2013年间全国及全省卫生计生事业发展的相关数据并进行系统分析。3.定性资料收集在文献复习的基础上,利用关键人物访谈法获取关于基层医疗卫生机构建设与发展的相关定性资料。对收集的相关数据,主要运用一般性描述分析的方法,计算增长率、构成比等指标,分析山东省基层医疗卫生服务机构的资源配置及工作开展情况。主要结果1.基层医疗卫生服务机构数量不足且分布不均衡。截止2013年,全省尚有20%多的行政村没有村卫生室,没有达到村村有卫生室的目标；不同地市每万人口拥有的基层医疗卫生机构数量存在较大差距。2.各地市基层医疗卫生机构卫生人力分布不均。全省各地市间每千人口拥有基层执业(助理)医师、执业护士、乡村医生和卫生员等卫生人力的差别较大。3.基层卫生人力数量相对较少。2013年全省每千人口拥有基层卫生技术人员2.02人,其中执业(助理)医师数0.92人、注册护士数0.62人,均处于较低的水平。4.基层卫生服务机构高层次卫生技术人员不足。乡镇卫生院和社区卫生服务机构卫生技术人员以大中专学历为主。2013年,全省乡镇卫生院中大专以下学历人员占51.92%；城市社区卫生服务机构中大专以下学历人员占39.48%；乡村医生中,执业(助理)医师和执业护士的比例仅占村卫生室卫生人员总数的14.97%和6.02%。5.基层医疗卫生机构业务用房不足。截止到2013年底,全省社区卫生服务中心(站)的租房面积比例依然达26.42%；乡镇卫生院租房面积占总面积的0.70%。全省基层医疗机构业务用房危房面积为23.96万平方米,占业务用房面积的3.84%。6.基层医疗卫生机构仪器设备配置较少。基层医疗卫生机构占全省医疗卫生机构总数的95.53%,但万元以上设备数仅占12.06%,其价值仅占3.22%。7.基层医疗卫生机构开展基本医疗卫生服务能力偏弱。尽管近年来基层医疗卫生机构诊疗人次、入院人次数和健康体检人数增加,但占全省医疗卫生服务量的比重却有所降低,在医疗卫生服务体系中的地位相对下降。政策建议1.建立财政持续投入机制,进一步加大对基层医疗卫生机构的投入；2.制定实施科学合理的区域卫生规划,促进基层医疗卫生服务体系均衡发展；3.采取多种教育形式,加大基层卫生人力培养力度；4.制定积极的基层卫生人才激励政策和措施,吸引人才、留住人才。5.理顺不同层级医疗机构功能定位,突出基层医疗卫生机构的作用。