以经方麻杏石甘汤为主方干预小儿病毒性肺炎的Meta分析

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目的:随着病原学变迁以及疾病谱的改变,小儿病毒性肺炎有逐年增高趋势。本文系统评价以麻杏石甘汤为主方的中药汤剂或中成药治疗小儿病毒性肺炎的国内临床研究。材料与方法:采用Cochrane系统评价综述方法,检索中国生物医学文献数据库(1978年1月至2010年12月);中国期刊全文数据库(1979年至2010年12月);中文科技期刊全文数据库(VIP-维普)(1989至2010年12月)。同时手工检索相关杂志、专业资料及网络信息。选择可纳入的研究,对其进行meta分析。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行分析。结果:1.共检索出181篇文献,符合纳入标准只有9篇,采用修改后Jadad评分标准对纳入研究的每篇文献的方法学质量进行评价。只有3篇属高质量文献。2.Meta分析结果显示试验组与对照组临床总有效率的相对危险度(Risk Ratio,RR)是0.99,95%可信区间(confidence interval,CI)[0.95~1.03];退热时间加权均数差(weighted mean difference,WMD)为0.19,95%CI[-0.08~0.47];喘息消失时间WMD为0.00,95%CI[-1.53~1.53];肺部啰音消失时间WMD为0.53,95%CI[-1.88~2.95];胸片片影吸收RR为1.06,95%CI[0.85~1.31];住院时间WMD为-1.99,95%CI[-2.63~-1.35]。两组比较,住院时间差异有统计学意义,上述其他各指标差异均无统计学意义。结论:1.现有临床证据表明,两组在临床总有效率、退热时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间及胸片阴影吸收无明显差异;2.试验组明显缩短住院时间,未见明显不良反应。由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。
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