维持性血液透析患者营养不良的发生率高而且相当普遍,营养不良不仅影响患者的生活质量,而且也是合并症和病死率增加的一个重要因素。对营养不良的血液透析患者来说,改善其营养状况并非易事。中医在改善营养状况方面有着充分的认识和治疗手段。本课题主要设计研究血液透析患者中医证型的分布规律,并探讨不同证型与营养状况的关系,为更好的应用中医辨证手段有针对性地改善患者营养状况提供理论依据。论文包括文献综述和临床研究两部分内容。文献综述分两篇。第一篇为“血液透析患者营养不良的研究现况”。主要从血液透析患者发生营养不良的原因、营养不良对血液透析患者的影响、营养状态的评价方法、对血液透析患者营养不良的防治及现状不足这几个方面来论述。第二篇为“血液透析患者的中医证候研究”。主要概括介绍了慢性肾功能衰竭的病因病机特点、分型标准,并列举了目前各医家对于慢性肾功能衰竭患者进入规律血液透析阶段之后的中医证候变化的认识。临床研究部分,对105例进行长期维持性血液透析治疗的病人,通过问卷式调查收集临床资料,进行中医辨证分型,总结中医证候规律,然后对每位患者检测各项评价营养状况的指标,并计算标准化蛋白分解率(nPCR)、尿素清除指数(Kt/V),最后通过统计分析,以了解中医证候分型与营养状况之间的关系。通过研究得出以下结论:慢性肾功能衰竭规律血液透析阶段的中医证候以虚实夹杂及单纯虚证为主,单纯邪实者极为少见,虚证的比例有所提高,邪实的比例在减少,透析龄越长虚证表现越突出,尤其是阴阳两虚型越多。脾肾气虚型和肝肾阴虚型患者营养状况相对较好,湿浊内阻型和阴阳两虚型患者营养状况相对较差,对这两型患者应给予重视,以防止营养不良的发生。