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目的了解维持性血液透析(MHD)患者颈动脉粥样硬化情况,分析该人群颈动脉内中膜厚度(CIMT)与血清高敏C反应蛋白(HsCRP)、成纤维细胞因子23(FGF23)及Klotho蛋白水平与之间的相关性。方法选取2012年1月至2012年6月期间在卫生部北京医院血液净化中心MHD患者共88例,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为CIMT增厚组和CIMT正常组。采用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法测定FGF23和Klotho蛋白。对CIMT增厚可能的危险因素：年龄、透析龄、性别、糖尿病、合并用药、透析前后血压、FGF23、Klotho蛋白、HsCRP、血脂及其它生化和免疫指标进行分析,比较组间差异,采用非条件Logistic回归分析进行CIMT影响因素的多因素分析。结果88例MHD患者中CIMT增厚患者共53例,占60.2%,CIMT正常患者共35例,占39.8%,两组CIMT中位数分别为1.5mm和1.Omm,差别有显著统计学意义(P=0.000)。其中CIMT增厚组粥样硬化斑块发生率明显高于CIMT正常组(92.5%vs.65.7%,P=0.001)。单因素分析中,CIMT增厚组平均年龄为66.64±10.61岁,CIMT正常组平均年龄为58.63±11.78岁,差别有统计学意义(t=3.320, P=0.001); CIMT增厚组糖尿病患病率为37.7%,CIMT正常组糖尿病患病率为17.1%,差别有统计学意义(X2=4.294,P=-0.038)；CIMT增厚组与正常组FGF23中位数分别为127.82ng/L和86.74ng/L,差别有显著统计学意义(Z=-3.713,P=0.000)；两组HsCRP中位数分别为5.34mg/L和2.19mg/L,差别有显著统计学意义(Z=-3.547,P=0.000)。 CIMT增厚组与CIMT正常组Klotho蛋白中位数分别为42.48U/L和41.21U/L,两组无显著差别(Z=-0.085,P=0.932)。非条件Logistic回归分析显示年龄、FGF23和HsCRP是CIMT增厚的独立危险因素,OR值分别为1.061(1.007,1.118)、1.016(1.003,1.028)和1.344(1.115,1.621)。结论MHD患者伴CIMT增厚者易形成动脉粥样硬化斑块。血清HsCRP、FGF23和年龄是MHD患者CIMT增厚的独立危险因素。