免疫性生精障碍的发病机制研究及间充质干细胞治疗的初步探讨

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全球约有10%的育龄夫妇患不育症,不育因素20%归因于男性。不孕夫妇中无精症发病率甚至高达38.3%,少弱精率达51%。由于感染性疾病、医源性疾病、全身性疾病、内分泌疾病造成无精症约占24.7%。在少精症、无精症的患者中,长期的生殖道感染使睾丸组织广泛受破坏,生精功能减退,同时炎症损害血睾屏障,抗原抗体复合物使睾丸发生自身免疫性损伤,使精子发生的调节过程无法正常进行。由于人体内组织不便于反复取材活检,对免疫性睾丸炎发病机制不明,尚无有效的治疗方法,因此,需要制作免疫性睾丸炎(EAO)动物模型,观察各种不同分化程度生精细胞在受损及恢复过程中的变化,才有可能研究精子的发生机理,并从中探索干预措施,从根本上解决由于生精功能障碍引起的不育症的诊断与治疗。 免疫性睾丸炎的动物模型是利用睾丸生殖细胞带有相应的抗原,注射到动物皮下使体内发生细胞免疫和体液免疫反应,抗原抗体复合物破坏血睾屏障,炎症细胞浸润睾丸组织,使各级生精细胞失去免疫保护,发生免疫性睾丸炎和附睾炎。临床上我们常见到的生精功能低下、无精症等,部分患者有可能恢复生精功能。为什么有些患者能恢复生精功能而另一些患者无法恢复生精功能呢?由于这一发病过程与动物的免疫性睾丸炎非常相似,我们通过模拟、研究这种临床上常见的免疫性睾丸炎甚至无精症的病理过程,观察精子发生过程中各级生精细胞的变化,对精子的发生作分子生物学的研究。 全文结论:1.昆明鼠睾丸匀浆可作为抗原,刺激BALB/c鼠发生免疫反应,导致免疫性睾丸炎,造成生精功能障碍,生精能力低下,甚至无精症。 2.正常的睾丸组织内有整合素α6β1、c-Kit、Oct3/4的表达。α6β1(+)表达在细胞膜上,在支持细胞与各级精原细胞连接部位呈阳性;c-Kit(+)在各级精原细胞的胞膜上和胞浆内有表达,越接近曲细精管管腔中心的精原细胞内表达越明显,说明该细胞增殖活跃;Oct3/4(+)只在较原始而处于相对静止期的精原干细胞上表达。SSEA-1、TNAP在成年小鼠睾丸曲细精管细胞中不表达。 3.自身免疫性睾丸炎发生时,支持细胞表达整合素α6β1的量减少,表达Oct3/4(+)的精原干细胞减少;c-Kit(+)的表达及定位随病变与恢复而改变。接近曲细精管管腔基底膜的最原始精原干细胞,在睾丸炎病变到恢复期均显示强的表达。SSEA-1、TNAP在成年睾丸炎小鼠曲细精管细胞中不表达。 4.成体曲细精管内Oct3/4阳性的细胞可能可能是较原始的精原干细胞。 5.BALB/c小鼠骨髓间充质干细胞能分泌BMP2,所分泌的BMP2在1.5pg/10ul浓度时可促进生精功能。
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