【摘 要】
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目的:本课题旨在研究补阳还五汤化裁方对原发性肝癌TACE术后疼痛的临床疗效,评估该治疗方案的止痛疗效及安全性,从而对原发性肝癌术后疼痛的处理提供新的思路。研究方法:从厦门市中医院肝胆胰外科2020年12月至2022年01月住院期间的病人中筛选符合课题入组标准的76例原发性肝癌TACE术后出现疼痛的病人作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组38例,在均给予一般治疗的基础上,分别进行不同
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目的:本课题旨在研究补阳还五汤化裁方对原发性肝癌TACE术后疼痛的临床疗效,评估该治疗方案的止痛疗效及安全性,从而对原发性肝癌术后疼痛的处理提供新的思路。研究方法:从厦门市中医院肝胆胰外科2020年12月至2022年01月住院期间的病人中筛选符合课题入组标准的76例原发性肝癌TACE术后出现疼痛的病人作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组38例,在均给予一般治疗的基础上,分别进行不同处理:对照组先予氟比洛芬酯注射液50mg qd静滴,疼痛仍不缓解者或出现爆发性疼痛可予阿片类镇痛药镇痛,并记录次数。治疗时间持续至患者明确无肝区疼痛;观察组在对照组治疗的基础上,加用补阳还五汤化裁方口服。通过观察记录两组患者治疗后NRS评分、KPS评分、BPI评分、疼痛持续的天数、爆发性疼痛的评估疗效,并用SPSS20.0对所得数据进行统计学分析。结果:观察组入组38例,完成35例,对照组入组38例,完成38例。1.疼痛评分比较:两组患者治疗1天后疼痛评分均较前下降,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2天后两组疼痛评分均较前下降（P＜0.05）,且两组评分存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.疼痛持续天数及疼痛爆发次数比较:两组患者在疼痛持续天数对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在疼痛爆发次数对比,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两种治疗方案在持续镇痛反面疗效相当,但观察组患者疼痛的病程较对照组短,差异有统计学意义（P＞0.05）。3.BPI评分比较:两组患者治疗后BPI评分差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组BPI评分小于对照组（P＜0.05）,观察组患者生活质量得到提高,尤其在情绪、睡眠方面（P＜0.05）。4.KPS评分比较:两组患者治疗后KPS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两种治疗方法在改善体力功能状态方面疗效相当。5.安全性比较:两组患者治疗后1周复查肝肾功能,通过对比谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐,两组差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两种方案安全性相当。结论:补阳还五汤化裁方联合镇痛药治疗原发性肝癌TACE术后疼痛疗效优于单纯使用镇痛药,可以缩短疼痛的病程,并提高患者的生存质量。
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