S公立医院成本管理上面临着现行成本管理核算系统过于传统,收入来源不稳定且成本控制不佳,整体运行效率有待提升等问题。同时,医药卫生体制改革如火如荼,一方面它消除了诸多行业限制,为医药大健康产业创造了良好的环境,另一方面破除了公立医院“以药养医”的模式,使医院的生存空间变得狭小。所以,在这样的背景下,公立医院应当顺势而为,通过转型获得新的生命力。而价值链作为企业管理中比较成熟的理论,通过内部价值链和外部价值链两个部分的深入分析,既能够完善企业的成本管理,又能够找到企业的竞争优势。基于此,本文提出公立医院“企业式经营”的理念,将价值链运用到S公立医院的成本管理中,注重公益性的前提下兼具效率与效益,以优化医院成本管理,顺应环境的变化。本文采用了文献研究法、实地调查访谈法和案例研究法。笔者首先通过查阅和梳理国内外学者对公立医院成本管理及价值链成本管理的相关文献,为案例研究奠定理论基础。然后分析S公立医院运用价值链成本管理的必要性与可行性。最后从内、外两个部分进行价值链成本管理,提出适合S公立医院的新的成本管理策略。内部价值链的成本管理上,由于篇幅限制等客观原因,本文试图由整体层面深入到具体科室,选取各方面更适合研究的肿瘤科室作为试点对象。论文主要的研究结论是:S公立医院进行价值链成本管理,需要先改变其现有粗放的成本管理体系,配备更专业的管理团队。总体来说,S公立医院可以充分利用上游优势,运用上游一体化等手段把内部价值链与外部价值链结合起来,全面控制成本;在内部价值链与下游价值链的成本管理上,S公立医院应该将原有以控制成本项目为主体拓宽到以控制成本项目和患者为主体,这样可以把管理成本与注重患者体验结合起来,尽可能地服务患者,从而让患者创造价值;在外部价值链的成本管理上,笔者将竞争者作为联盟者,提倡加强医疗联盟建设,将服务业等非医疗行业融入横向价值链的成本管理框架中,丰富外部价值链的成本管理内涵,从而更多角度地控制成本。