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目的:1.了解上海市浦东潍坊社区居民对COPD的认知情况及社区居民COPD患病率,探索COPD患病相关因素。2.对确诊为COPD的患者,进行中医证候学的分析,以期对COPD的早期预防提出有力的证据,起到干预的措施。 方法:1.研究选取上海市浦东新区潍坊社区,随机抽取潍坊街道两个居委会,以社区居委会所提供的在册人群作为调查对象。结合上海浦东新区实际情况,通过问卷调查的方式,了解社区人群的个人史、家族史、既往史、吸烟史、饮酒史、生活方式与烹饪习惯、咳嗽、咯痰、喘息、气短、胸闷等呼吸道的相关症状,以及对COPD的认知情况。运用统计学方法对数据进行分析,得出COPD认知度、患病率、患病相关因素。2.对确诊为COPD的102例患者,根据中医证候、舌苔、脉象的分布,结合目前COPD中医证候诊断标准,归纳总结目前临床上最常见的COPD中医证候分型。 结果:1.流行病学调查结果显示:在接受调查的1200名潍坊社区居民中,听说过COPD的有82人,占所调查人群的6.83%;知道COPD诊断金标准的有48人,占所调查人群的4.00%。2.确诊为COPD的有102人,其中30人在此次调查之前从未确诊过COPD,占确诊比例的29.41%。上海市浦东新区部分社区COPD患病率为8.5%。3.在相关研究因素中,COPD患病率分布可能与下列八项因素有关,分别为性别(OR=2.25,95%CI:1.89-3.24)、年龄(OR=8.74,95%CI:5.58-13.47)、吸烟(OR=5.89,95%CI:2.89-8.77)、职业粉尘或有害气体接触(OR=4.73,95%CI:2.47-6.32)、厨房通风状况(OR=3.25,95%CI:1.89-8.78)、情绪紧张、焦虑、抑郁(OR=2.14,95%CI:1.07-5.47)、呼吸系统疾病史(OR=2.05,95%CI:1.74-3.32)、家族呼吸系统疾病史(OR=2.44,95%CI:1.28-3.45)。4.在102名COPD患者中,肺脾气虚证共60例,占62.35%。 结论:1.社区人群对COPD的认知较低,临床上对该疾病的漏诊率也相对较高。其发病是多种因素综合作用的结果,多因素分析调查显示,性别、年龄、吸烟史、职业粉尘暴露或有害气体、厨房通风状况差、紧张、焦虑和抑郁情绪、既往患有呼吸系统疾病史、呼吸系统疾病家族史可能与COPD患病有关。2.肺脾气虚证是COPD中医证型在临床上最常见的证型。在COPD发展的不同阶段,重视脾脏的调理,对疾病的发展及预后都有极其重要的临床意义。