目的：探讨多层螺旋CT在胰腺内分泌肿瘤的诊断及区分功能性与非功能性胰腺内分泌肿瘤的应用价值，提高对其诊断与鉴别诊断的水平，为临床的诊断和治疗提供依据。　　方法：经临床和手术病理证实的胰腺内分泌肿瘤患者21例，均行CT平扫及三期动态增强扫描，按其分泌激素与否分为两组，组1为功能组，组2为非功能组。将两组肿瘤的CT表现与手术病理结果进行对照，回顾性的分析功能性与非功能性胰腺内分泌肿瘤的CT表现特点，观察肿瘤的良恶性、大小、生长部位、CT平扫及三期动态增强特点及与周围组织和血管关系等情况，分析胰腺内分泌肿瘤的多层螺旋CT表现和功能性与非功能性胰腺内分泌肿瘤之间的影像学差异。　　结果：组1功能组16例均为胰岛细胞瘤，15例为胰腺高分化内分泌肿瘤(良性)，1例多发性内分泌肿瘤(MEN)合并副神经节瘤为胰腺高分化内分泌癌(恶性)；组2非功能组5例，均为胰腺高分化内分泌癌(恶性)。功能组与非功能组在肿瘤的良恶性上的差异具有统计学意义(P<0.05)，功能性胰腺内分泌肿瘤多为良性肿瘤，非功能性内分泌肿瘤多为恶性肿瘤。功能性与非功能性胰腺内分泌肿瘤在肿瘤最大径上的差异具有统计学意义(P<0.05)，功能性胰腺内分泌肿瘤的平均最大径为18.50mm，非功能性胰腺内分泌肿瘤的平均最大径为49.20mm。功能性与非功能性胰腺内分泌肿瘤在生长部位上的差异没有统计学意义(P>0.05)，但胰腺内分泌肿瘤在胰腺体、尾部的发生率较高(26.32％，42.10％)，功能组尤为明显(28.57％，42.85％)。功能性胰腺内分泌肿瘤病灶CT平扫多呈均匀等密度，非功能性胰腺内分泌肿瘤病灶CT平扫没有一定的特异性。部分病灶突出于胰腺轮廓以外，使胰腺轮廓局部轻度突出或隆起，和表现为胰管扩张但连续性中断的“胰管截断征”，是CT平扫发现肿瘤的重要征象。在三期动态增强中，功能性和非功能性胰腺内分泌肿瘤的CT表现类似，没有明显的特异性(P>0.05)，胰腺内分泌肿瘤增强扫描多为动脉期肿瘤明显均匀或环形强化，呈高密度，门静脉期密度较动脉期减低。恶性的胰腺内分泌肿瘤可侵及周围组织器官，发生肝脏转移，侵犯和压迫组织周围的血管，观察有无肝脏的转移、淋巴结的肿大及周围组织和血管的受累是CT鉴别诊断良、恶性胰腺内分泌肿瘤的重要征象。　　结论：多层螺旋CT能够更好地显示肿瘤的影像学特征，提高了对胰腺内分泌肿瘤诊断的准确性，为临床的定位及定性诊断提供依据。