温阳利水方联合腹腔循环热灌注化疗治疗脾肾阳虚型恶性腹水的临床观察

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目的:通过温阳利水方联合腹腔循环热灌注化疗和单纯的腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹水疗效的对比和分析,探讨温阳利水方联合腹腔循环热灌注化疗对于减缓患者腹水的复发时间,改善患者的全身不适症状,提升患者的生存质量的影响,并确立温阳利水方的临床应用价值。方法:选取2019年12月至2021年1月在芜湖市中医医院肿瘤科进行治疗的肿瘤引起恶性腹水的患者共60例,并按照随机数表法,分为治疗组30例,对照组30例,分别给予治疗组(中药口服+顺铂60mg腹腔循环热灌注化疗),对照组(单纯顺铂60mg腹腔循环热灌注化疗)。治疗结束后观察两组临床各项指标(腹水最大深度、平脐腹围、kps评分、中医症状评分)的差异,然后进行统计学分析,评价其疗效。结果:本研究纳入60例,因疾病进展等原因脱落3例,实际上完成病例收集57例,其中治疗组病例有29例,对照组病例有28例。1.腹水最大深度比较:(1)组内比较:治疗组前后腹水最大深度经B超测量后发现其腹水大量减少,数据具有统计学意义(P<0.05),对照组前后腹水经B超测量后其最大深度腹水也有所减少,具有统计学意义(P<0.05)。(2)组间比较:经治疗后发现治疗组在腹水最大深度的缓解上明显要好于对照组,且实验数据具有统计学意义(P<0.05).2.平脐腹围比较:(1)组内比较:经治疗后,测量治疗组的平脐腹围发现比治疗前明显缩小,具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的平脐腹围也比治疗前的缩小,具有统计学意义(P<0.05)。(2)组间比较:在治疗后两组平脐腹围的比较中,发现治疗组平脐腹围缩小程度上要明显好于对照组,且具有统计学意义(P<0.05).3.中医症状评分比较:(1)组内比较:在治疗后发现治疗组的中医症状积分较治疗效较前明显减少,且具有统计学意义(P<0.05),在治疗后发现对照组的中医症状积分较前也有所减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)组间比较:在治疗后治疗组与对照组的比较中发现治疗组的的中医症状积分减轻程度明显大于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。4.KPS评分比较:(1)组内比较:经治疗后发现生活评分在治疗组中较治疗前明显升高,具有统计学差异(P<0.01);在治疗后对照组的生活评分对比之前也有上升,具有统计学差异(P<0.05);(2)组间比较:治疗后的治疗组的生活评分提升程度明显要高于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)温阳利水方联合腹腔循环热灌注化疗较单方面热灌注化疗能更有效减少患者腹水量,减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。(2)加入温阳利水方后患者疗效增加明显,且未增加其他不适症状,证明温阳利水方在临床上有应用价值。
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