舌侧及无托槽矫治器对患者发音及戴用体验的影响

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目的:分析戴入舌侧或无托槽矫治器对患者发音、主观感受及美观影响的差异。方法:选取我院2016-2018年就诊的戴用个性化舌侧及无托槽矫治器的患者各20例做为实验组,选取戴用唇侧矫治器的患者20例做为对照组。在戴入矫治器前(T0)、戴入矫治器当日(T1)、戴入矫治器一周(T2)、戴入矫治器一个月(T3)及戴入矫治器三个月(T4)五个时间点,让患者朗读含有211个汉字的普通话构音测试量表并录制音频。请十名评价者根据发音的清晰程度采用五分制对音频逐字评分,进行两次重复评价,计算每个患者每个时间点211个汉字的总分值,两次重复评价得分取均值,即为患者客观发音清晰度得分。在T0、T1、T2、T3、T4时间点让患者填写问卷调查,问卷共包括8个主观感受方面的问题,让患者根据影响程度采用五分制进行评分。计算T1、T2、T3、T4的客观发音及主观感受的得分与T0得分的差值,对比T1、T2、T3、T4三组患者的分值变化是否有差异。对比低龄及高龄组、男性及女性组客观发音的分值变化是否有差异。绘制客观发音及主观感受得分随时间变化的趋势图。结果:1、T1、T2、T3时,舌侧组客观发音清晰度下降比率分别为3.6%、2.1%、0.7%,大于无托槽组及唇侧组,差异有显著性(P<0.05),无托槽组及唇侧组发音清晰度变化无显著性差异。T4时,三组患者发音清晰度变化无显著性差异。2、T1、T2、T3、T4时,低龄及高龄组、男性及女性组客观发音清晰度变化无差异。3、T1、T2时,舌侧组自觉发音变化大于无托槽组及唇侧组,差异有显著性(P<0.05),T3、T4时,三组患者自觉发音变化无差异。T1时,无托槽组牙齿疼痛感大于舌侧组及唇侧组,差异有显著性(P<0.05),T2、T3、T4时,三组患者牙齿疼痛感无差异。T1时,舌侧及唇侧组进食影响及社交影响大于无托槽组,差异有显著性(P<0.05),T2、T3、T4时,三组患者进食影响及社交影响无差异。T1、T2、T3、T4时,唇侧组对美观的影响大于舌侧组及无托槽组(P<0.05)。4、T1、T2、T3、T4时,三组患者的软组织不适、心理及溃疡形成情况均无差异(P>0.05)。结论:1、三种矫治器的戴入对患者发音均有轻微影响,其中舌侧矫治器对发音清晰度的影响比无托槽及唇侧矫治器更明显,但三个月时患者适应良好。2、无托槽矫治器戴入初期牙齿疼痛明显,但对进食及社交的影响小。唇侧矫治器的戴入对美观的影响比舌侧及无托槽矫治器明显。3、在软组织不适、心理及溃疡形成方面,三种矫治器的影响程度相同。
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