腰脊柱椎间界面融合技术的生物力学和临床研究

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目的:探讨各种腰椎椎间融合器在失稳性腰椎疾病手术治疗中的应用价值,并进行相关生物力学实验研究。 方法:(一)临床应用:后路运用BAK-cage、TFC治疗腰椎间盘突出症18例,腰椎管狭窄症37例,腰椎滑脱23例,创伤性滑脱19例,其中36例与椎弓根装置联合应用;前路运用Space-cage、BAK-cage、TFC治疗机械性腰痛13例,其中4例系再次手术;前路运用新型Mesh-cage进行椎体肿瘤减压术后脊柱重建8例,椎体爆裂性骨折2例,骨质疏松症并椎体压缩骨折1例。(二)生物力学研究:1)取8具人体新鲜尸体腰椎标本制作后路实验试件:完整FSU组,失稳FSU组,后路安装Cage的FSU组,安装后路椎弓根钉系统的FSU组。利用腰椎三维运动分析系统进行生物力学稳定性测试及静态偏心加压极限扭转载荷测试。2)取8个新鲜冷藏的人尸脊柱标本(T11-L3),分别行L1椎体全切,T12-L1和L1~2椎间盘全切,制作损伤失稳模型,依次实施四种重建术式:髂骨块植入加前路Kaneda钢板固定,钛网椎间融合器植入,钛网和前路Kaneda联合应用,钛网和后路TSRH椎弓根系统联合应用。利用MTS855型生物力学测试仪进行稳定性测试。 结果:(一)临床应用结果:63例平均随防21个月,后路应用BAK-cage和TFC治疗腰椎退行性疾病的临床优良率为91.2%,滑脱复位率为89%,创伤性错位100%复位;前路应用椎间融合器治疗慢性腰痛的临床优良率为94.6%,半年时X线评价骨融合率达95%。三个
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