【摘 要】
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目的:本研究拟探讨麝香保心丸对碘克沙醇诱导的对比剂急性肾损伤（CI-AKI）高危人群的作用,通过随机、对照研究探讨应用麝香保心丸对高危人群行冠脉造影检查后的对比剂肾损伤的预防作用及其可能机制。方法:入选2021年01月至2021年10月于郴州市第一人民医院心血管内科五病区行冠脉造影（CAG）的100例对比剂急性肾损伤的高危患者,并随机分为对照组和试验组。对照组患者在围手术期间予常规治疗及水化治疗,
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目的:本研究拟探讨麝香保心丸对碘克沙醇诱导的对比剂急性肾损伤（CI-AKI）高危人群的作用,通过随机、对照研究探讨应用麝香保心丸对高危人群行冠脉造影检查后的对比剂肾损伤的预防作用及其可能机制。方法:入选2021年01月至2021年10月于郴州市第一人民医院心血管内科五病区行冠脉造影（CAG）的100例对比剂急性肾损伤的高危患者,并随机分为对照组和试验组。对照组患者在围手术期间予常规治疗及水化治疗,试验组患者在常规治疗和水化治疗的基础上予麝香保心丸45mg,每天三次,口服。收集两组患者的基本资料,分别记录两组患者在CAG手术前48小时及手术后48小时的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、C-反应蛋白（CRP）、胱抑素C（Cys C）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的变化,并计算CAG手术前48小时的肾小球滤过率估计值（e GFR）和内生肌酐清除率（Ccr）及CAG手术后48小时的肾小球滤过率估计值（e GFR）和内生肌酐清除率（Ccr）。分析两组患者CI-AKI的发病率情况及检测指标。结果:（1）对照组和试验组患者CAG手术前的临床基本资料,血常规及生化常规、围手术期用药、对比剂用量、水化量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）对照组和试验组患者CAG术前的Scr、BUN、e GFR、Ccr、Cys c、NGAL、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）对照组和试验组患者的Scr、BUN、e GFR、Ccr在CAG术后的水平与CAG术前的水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组和试验组患者的Cyc S、NGAL水平在CAG术后与CAG术前水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;（4）对照组和试验组患者的Scr、BUN、e GFR、Ccr在CAG术后的水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组和试验组患者的Cys C和NGAL在CAG术后的水平对比,差异有统计学意义（P＜0.05）;（5）对照组和试验组患者的CRP在CAG术后的水平对比,差异有统计学意义（P＜0.05）;（6）CAG术后,试验组共有8例患者发生CI-AKI,发病率为16%,对照组共有18例患者发生CI-AKI,发病率为36%,试验组的CI-AKI发病率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1、麝香保心丸可以降低Cys C和NGAL在CAG术后的增长水平;2、麝香保心丸可以降低CRP在CAG术后的增长水平,提示麝香保心丸降低CI-AKI发病率的机制可能与抑制炎症反应有关;3、麝香保心丸能有效降低碘克沙醇诱导的对比剂急性肾损伤高危人群的发病率。
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