【摘 要】
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目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿血清白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达及临床意义。方法:选取2019年5月-2021年12月南华大学附属郴州医院新生儿科收治的早产儿NEC患儿44名作为观察组,观察组根据NEC病情严重程度分为早期NEC组、晚期NEC组。同期的非消化系统疾病、非感染性疾病住院早产儿20名作为对照组。采用EL
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目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿血清白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达及临床意义。方法:选取2019年5月-2021年12月南华大学附属郴州医院新生儿科收治的早产儿NEC患儿44名作为观察组,观察组根据NEC病情严重程度分为早期NEC组、晚期NEC组。同期的非消化系统疾病、非感染性疾病住院早产儿20名作为对照组。采用ELISA法分别检测其血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α水平,比较不同观察组及观察组与对照组之间的上述水平的差异,应用受试者工作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）分析各指标对NEC的诊断评估的价值,并纳入二元Logistic回归分析其联合诊断的价值。结果:1、早期NEC组和晚期NEC组患儿外周血IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。2、晚期NEC组患儿外周血IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于早期NEC组患儿,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α阳性检出率,早期NEC组、晚期NEC组和对照组组间差异有显著性意义（P＜0.05）,早期NEC组和晚期NEC组阳性检出率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;晚期NEC组阳性检出率高于早期NEC组,差异无统计学意义（P＞0.05）。4、ROC曲线分析:IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8及TNF-αROC曲线下面积分别为:0.802、0.896、0.756、0.808、0.874,用于诊断NEC的截断值分别为14.53pg/ml、8.25pg/ml、8.98pg/ml、27.99pg/ml、22.61pg/ml,其诊断敏感性分别为68.18%、72.73%、75.00%、65.90%、72.73%,特异性分别为90.00%、95.00%、60.00%、70.00%、85.00%。根据二元Logistic回归建立联合预测NEC模型,纳入IL-1β、IL-2及TNF-α,三个指标联合预测概率得到ROC曲线下面积为0.957。5、IL-1β、IL-2和TNF-α联合诊断NEC灵敏性97.67%,特异性为90.48%,准确性95.31%,均高于单项诊断,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α水平在新生儿坏死性小肠结肠炎疾病早期显著升高,并与其严重程度密切相关。2、IL-1β、IL-2及TNF-α联合检测对早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎有一定的临床价值
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