糖尿病已经成为严重威胁全球人类健康的公共卫生问题。与其相关的真实世界研究可以提供真实世界证据,有助于糖尿病的早期发现、诊断及治疗。因此,我们基于上海申康医联数据库,分析了糖尿病人群中糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和两小时血糖(2h plasma glucose,2h PG)之间的相关性,并探析这三项生化指标在糖尿病诊断中的真实应用效果。广义相加模型结果显示HbA1c、FPG、2h PG三者之间均存在显著的非线性正相关关系。与FPG(84.03%)和2h PG(85.81%)相比,HbA1c诊断糖尿病的敏感性最高(90.14%),且联合应用HbA1c与血糖检测的敏感性更高。鉴于上述研究中HbA1c表现出良好的糖尿病诊断效果,为确定应用HbA1c时是否需要考虑年龄这一影响因素,我们进一步分析了年龄与HbA1c的相关性,以及这种相关性是否受性别和BMI的影响。研究结果显示HbA1c水平随年龄增长而逐渐升高,且HbA1c水平与BMI也呈正相关关系,与性别无关。此外,在所有20-39岁的BMI亚组中,HbA1c水平的第97.5百分位数都低于6.5%,提示目前的HbA1c诊断截点可能对青年人群偏高。因此,我们建议在使用HbA1c进行糖尿病诊断和管理时,应着重考虑年龄的影响,尤其对于青年人群。糖尿病与癌症发生的关系是近年来的研究热点。先前报道的2型糖尿病与癌症风险之间的关联的结果并不一致,且中国大陆研究较少。因此,我们基于上海申康医联数据库,分析了2型糖尿病人群中23个常见癌症位点的风险。2013.7-2016.12期间,我们最终纳入410,191例2型糖尿病患者(20-99岁),并随访至2017.12。研究期间共确诊8,485例(男性4,312例、女性4,173例)新发癌症。男性和女性2型糖尿病患者的总癌症风险升高了34%和62%,不同癌症位点的患病风险存在差异,分别有11和13个癌症位点风险增加。因此,我们建议在2型糖尿病患者中建立癌症特异性定期筛查和预防护理策略。