温经汤配合针灸治疗原发性痛经寒凝血滞证的临床研究

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每当妇女在月经发生前后或经间期期间,发生周期性的小腹疼痛或痛引腰骶的情况,甚或剧痛晕厥者,便称为“痛经”。西医学将“痛经”分为原发性与继发性痛经两种,以青少年妇女为多见,原发性痛经(PD)或功能性痛经,常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻妇女,常于婚后或分娩后自行消失,其中生殖器官是无器质性病变的。原发性痛经的临床表现为经期或行经前后小腹疼痛,随着月经周期而发作。部分患者在经期来潮数小时就感到疼痛成为月经来潮之先兆。重者疼痛难忍,可出现面青肢冷,呕吐汗出,周身无力甚至晕厥。疼痛可放射到股内侧、腰骶部、乳房、阴道或肛门等部位。原发性痛经的发生严重影响了女性的生活与工作的质量,对家庭婚姻幸福及患者的精神和心理也有很大的影响。中医学对痛经的认识历史悠久,对其病因病机、辩证论治有其一套完整的体系,因此选择温经汤加减配合针灸治疗原发性痛经。目的:试验拟观察温经汤配合针灸治疗原发性痛经寒凝血滞证的疗效,为该病治疗提供客观的临床依据。方法:选取寒凝血滞证原发性痛经患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,给予温经汤加减配合针灸治疗;对照组30例,给予妇康补。分别于治疗前和治疗后3个疗程后记录症状积分与疗效评定、治疗前和治疗后两组间中医单项症状比较、治疗前后生存质量评分比较和其他检验,包括:PGF2a、PGE2、全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度水平检验。结果:在临床疗效中,治疗组与对照组总有效率分别为96.7%、60%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),说明治疗组的有效率高于对照组。治疗组和对照组在治疗前后积分比较(P<0.01),有统计学差异,说明治疗组优于对照组。结论:以温经散寒、祛瘀养血配合针灸治疗寒凝血滞证原发性痛经疗效显著。说明以温经散寒、祛瘀养血配合针灸在临床上有明显优势。
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