牙本质脱敏剂/粘结剂治疗牙本质过敏的临床疗效观察

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目的:研究牙本质脱敏剂和单组分自酸蚀粘结剂治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法:采用随机对照、单盲的实验方法进行临床研究。32名志愿者(23名女性和9名男性)的64颗敏感牙齿参加本次研究。选取单组分自酸蚀粘结剂(iBond粘结剂、Xeno V粘结剂)、牙本质脱敏剂(Gluma脱敏剂,极固宁,Bifluorid 12)以及安慰剂(水)治疗牙本质过敏症。实验前,所有试剂标签被覆盖,试剂重新编号,共6组。采用随机抽签法决定每一颗患牙所用治疗材料(组别),依照材料说明书要求的操作步骤使用该组材料治疗患牙。用探针机械刺激或水(0℃)温度刺激牙齿的敏感部位,分别记录患牙在两种刺激下不同时间(治疗前、治疗后即刻以及治疗后一个月)的牙本质过敏指数(DIS:discomfort interval scale)。采用SPSS 16.0对所记录的DIS进行统计分析。同时在患牙的治疗前、治疗后即刻以及治疗后一个月用硅橡胶二次印模法取模,环氧树脂复模。复模所得的环氧树脂样本喷金后,通过扫描电镜观察,比较牙体敏感部位不同材料、不同时间的牙本质小管封闭情况。结果:所有材料(包括安慰剂)均能立即显著地缓解机械和温度刺激的牙本质敏感症状(P<0.05)。治疗后一个月,除安慰剂外,牙本质脱敏剂和单组分自酸蚀粘结剂均能显著地降低温度(0℃)对敏感牙本质的刺激性(P<0.05);除安慰剂和Bifluorid 12外,牙本质脱敏剂和单组分自酸蚀粘结剂均能显著地降低机械对敏感牙本质的刺激性(P<0.05)。扫描电镜结果显示:牙体敏感部位的牙本质表面有大量开放的牙本质小管。除了安慰剂组,所有材料均能在治疗后即刻起到封闭牙本质小管的作用。治疗后一个月,部分已被封闭的牙本质小管再次开放。结论:2种单组分自酸蚀粘结剂和3种牙本质脱敏剂均能通过封闭牙本质小管治疗牙本质过敏症。单组分自酸蚀粘接剂(Xeno V和iBond)和2种牙本质脱敏(Gluma和极固宁)在治疗一个月后仍能维持较好的疗效。Bifluorid 12在治疗一个月后仍可降低温度对敏感牙本质的刺激性,但未能缓解机械对敏感牙本质的刺激性。安慰剂(水)对牙本质过敏症即刻治疗有效,但这种疗效并不能维持一个月。
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