神经外科术后颅内感染的病原体变迁及耐药性分析

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目的:根据新疆某三甲医院神经外科术后确诊为颅内感染的病例,分析脑脊液的病原体变迁及耐药情况,为临床工作提供早期诊疗方案。方法:通过查阅该院在2016年01月~2020年12月期间行神经外科手术后诊断为颅内感染的病例,并由该院检验科获取前述病例中送检脑脊液培养结果为阳性的患者,回顾性分析入选患者的基本特征、脑脊液指标、病原体的变迁以及耐药情况等数据。结果:5年间神经外科有8470名病人进行了神经外科相关手术,术后颅内感染587例,感染率为6.9%。培养及药敏结果:5年间脑脊液送检标本共培养出细菌共76株,其中革兰阳性菌44株,革兰阴性菌32株,常见的革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的敏感性为100%,常见的革兰阴性菌对替加环素的敏感性为100%。术后发生颅内感染的独立危险因素有:幕下病变、术后脑脊液漏、引流管放置时长(≥3天)。结论:本研究发现凝固酶阴性葡萄球菌是主要的致病微生物,对于神经外科术后颅内感染,不仅要做好术前预防、术中防范、术后护理,更需要早期识别,给予针对性使用抗生素,但目前颅内感染的诊断和治疗仍需进一步深入研究。
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