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【背景与目的】淡漠是卒中后常见精神症状之一，然而，卒中后出现淡漠的危险因素及结构基础尚不明确。本研究目的在于探究缺血性脑卒中后淡漠的危险因素及可能的结构基础。【对象与方法】（1）连续入组于2012年12月至2013年6月期间在广州市第一人民医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者85例（起病2周以内），按照淡漠的临床评定标准将上述患者分为淡漠组及非淡漠组。登记患者的基本人口资料，包括年龄、性别、受教育年限，记录患者是否存在高血压病、II型糖尿病、脑血管病等基础病史，是否存在吸烟、饮酒史，记录入院时患者的血压、血糖、血脂水平及NIHSS神经功能缺损评分；根据磁共振扫描T2和Flair序列上的显示，登记病灶位置；并在起病1月内采用MMSE、MOCA、HAMD量表对其认知功能、抑郁程度进行评价。应用组间比较对各因素进行单因素分析，并采用二元多因素Logistic回归模型查找独立危险因素。（2）85例患者中共有56例完成DTI检查，我们采用DTI纤维束追踪术构建脑白质结构网络，并应用图论分析来研究该网络的拓扑属性。根据节点分析结果，构建淡漠相关及淡漠非相关子网络，分析各子网络与淡漠的关系；应用二元多因素Logistic回归分析，分析各部分网络与淡漠之间的关系。【结果】（1）85例入组患者中，28例（32.9%）被评定为患有淡漠。年龄、受教育年限、脑血管病史、认知功能、抑郁及额叶、基底节位置病灶与淡漠有关，而MMSE评分降低（OR：0.76,95%CI：0.65-0.88，P<0.01)及有脑血管病史（OR：10.27,95%CI：2.61-40.44，P<0.01）可作为卒中后出现淡漠的独立危险因素。（2）全脑网络局部效率（r=-0.39, P<0.01）及全局效率（r=-0.44, P<0.01）与AES-C评分显著相关，且全局效率在淡漠组降低（P=0.04）。共发现34个节点的效率在淡漠组降低或与AES-C评分相关，其中额叶节点20个，包括双侧中央前回、双侧背外侧额上回、双侧额中回、双侧岛盖部额下回、双侧三角部额下回、双侧眼眶部额下回、双侧补充活动区、双侧内侧额上回及右侧眶部额上回、右侧眶部额中回、右侧罗兰多壳盖、左侧内侧眶部额上回；岛叶区节点两个，即双侧岛叶；顶叶节点6个，包括双侧中央后回、双侧缘上回、双侧旁中央小叶；基底节区节点2个，为双侧尾状核；颞叶节点6个，包括双侧颞上极及双侧海马。此34个节点组成淡漠相关网络的局部效率（P=0.05）及全局效率（P<0.01）在淡漠组降低，且该局部效率（r=-0.28，P=0.04）与全局效率（r=-0.59，P<0.01）均与AES-C评分相关，而淡漠非相关网络与淡漠无关。此外，二者之间纤维连接强度在淡漠组降低（P<0.01），且与AES-C评分相关（r=-0.52，P<0.01）。多因素分析中，淡漠相关网络全局效率的降低（OR：0.00，95%CI：0.00-0.07，P=0.01）及既往有脑血管病史（OR：6.41，95%CI：1.32-31.15，P=0.02）在本研究中成为卒中后淡漠的独立危险因素。【结论】（1）卒中后淡漠与年龄、受教育年限、脑血管病史、认知功能、抑郁、及额叶、基底节位置病灶有关，MMSE评分的下降及既往有脑血管病史可作为卒中后淡漠的独立危险因素。（2）淡漠是一种与白质结构完整性破坏有关的症状，其发生的结构基础复杂，可能与额叶-皮质下环路内及部分顶叶、边缘系统之间纤维连接的破坏有关。我们所发现的淡漠相关网络可作为卒中后淡漠的独立危险因素。