目的探讨双源CT灌注成像技术对活体肝移植后肝动脉狭窄时移植肝的血流动力学变化特点的应用价值。方法回顾性分析解放军总医院第三医学中心2013-06至2018-11进行活体肝移植术后1个月经超声及CTA检查肝动脉无狭窄患者25例;术后3个月患者61例,其中肝动脉无狭窄患者25例、轻度狭窄13例、中度狭窄12例、重度狭窄11例;同时收集同时期因怀疑有肝脏肿瘤行CT灌注扫描,后经临床及影像证实无肿瘤及其它疾病的患者（25例）作为对照组。上述所有研究对象均行双源CT全肝灌注成像检查并测量肝动脉灌注量（hepatic artery perfusion,HAP）、门静脉灌注量（portal vein perfusion,PVP）、肝总灌注量（total liver perfusion,TLP）及肝动脉灌注指数（hepatic perfusion index,HPI）。同时收集双源CT灌注后一周内肝动脉狭窄人群的丙氨酸氨基转移酶（Alanine transaminase,ALT）。采用单因素方差分析（one-way ANOVA）分析术后3个月无狭窄组、肝动脉轻度狭窄组、肝动脉中度狭窄组、肝动脉重度狭窄组与对照组之间灌注参数差异性,进一步两两比较采用LSD检验。采用独立样本t检验分析术后1个月无狭窄组与对照组之间的差异性,采用Person相关分析在肝动脉狭窄的基础上ALT与各灌注参数之间的关系。结果与对照组人群HAP[（0.28±0.13）ml/（min·ml）]相比,肝移植术后1个月无肝动脉狭窄人群HAP[（0.36±0.17）ml/（min·ml）]显著增高（P=0.009）。中度及重度肝动脉狭窄人群HAP显著降低[（0.12±0.09）ml/（min·ml）,（0.06±0.03）ml/（min·ml）,P＜0.001]。中度及重度肝动脉狭窄人群HPI较对照组显著降低[（0.07±0.05）ml/（min·ml）、（0.03±0.02）ml/（min·ml）vs.（0.23±0.16）ml/（min·ml）,P＜0.001]。重度肝动脉狭窄人群PVP较对照组显著升高[（1.81±0.36）ml/（min·ml）vs.（1.23±0.62）ml/（min·ml）,P=0.007]。在肝动脉狭窄患者中,Pearson相关分析显示ALT对数值与HAP的对数值成负相关,相关性良好（r=-0.671,95%CI:-0.796-0.555,P＜0.001）。结论双源CT灌注成像能对活体肝移植患者术后的移植肝进行血流动力学评价,能反映肝动脉狭窄后移植肝血流动力学的变化。在活体肝移植后肝动脉轻度狭窄时,肝灌注量没有发生显著变化。而中、重度肝动脉狭窄的情况下,肝动脉灌注量会显著降低,同时能够为临床提供更为精准的信息,提高患者后续治疗的准确性。发生肝动脉狭窄时,肝动脉灌注量在一定程度上能反映肝功能的变化。