ACL损伤患者手术前后VM、RF和VL表面肌电信号研究

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目的:运用表面肌电图分析前交叉韧带损伤后及重建术后伸膝时股外侧肌、股直肌、股内侧肌肌电信号,了解前交叉韧带损伤患者膝关节伸肌功能的异常表现,为指导术前术后康复训练提供理论依据。方法:选取2016年2月至2016年12月就诊于上海市第六人民医院运动医学科的单侧前交叉韧带损伤患者20例作为研究对象,另外20例健康人作为对照组。对患者进行术后6周的康复指导。运用表面肌电图仪分别记录术前、术后6周VL、RF、VM的AEMG肌电信号。结果:1、ACL组术前健侧与健康组右侧比较:ACL组健侧VL、RF、VM的AEMG值与健康人的AEMG均无明显差异(p>0.05)。2、ACL组术前健患侧比较:术前健患侧VL、RF、VM的AEMG值分别进行比较,患侧均有下降,差异有统计学意义(p<0.01)。其中股直肌下降比值最小,股内侧肌下降比值最大。3、ACL组患侧术前术后相比:术后患侧VL、RF、VM的AEMG值明显增加,与术前相比较,差异有统计学意义(p<0.01)。4、ACL组术后健患侧比较:术后患侧VL、RF、VM的AEMG值虽有增加,但仍然低于健侧,与健侧相比较,差异有统计学意义(p<0.05)。5、ACL组术前术后患侧VL:VM比值对比:术后较术前降低,差异有统计学意义(p<0.01)。6、ACL组术前术后患侧分别与健康组左侧VL:VM比值对比:术前术后均较健康组增大,差异有统计学意义(p<0.05)。7、膝关节Lysholm及VAS评分:术后6周膝关节Lysholm评分及VAS评分均较术前下降,两项评分术前、术后分别比较差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:1、ACL组术前健侧股四头肌肌力正常。2、ACL组术前患侧股四头肌肌力下降,其中股直肌下降比值最小,股内侧肌下降比值最大。3、术后康复训练增加股四头肌肌力,但短时间内不能恢复正常。4、术后尤其加强VM肌力的训练。
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