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目的:
通过对临床收集病例的观察,研究左俊岭教授的经验方“扶正解毒方”在临床中的应用效果,为乙型肝炎的治疗提供中医思路。
方法:
本课题为回顾性研究,按是否使用“扶正解毒方”将病例设立分组。观察组采用“扶正解毒方”联合恩替卡韦治疗的方式,对照组采用恩替卡韦单药进行治疗,分别观察两组治疗6月、12月后相关指标及评分的变化。病人资料信息来自于广州中医药大学第一附属医院门诊系统及跟师记录,最终纳入符合要求的病例共79例,其中,观察组42例,对照组37例。采用SPSS22.0对所采集的数据信息进行整合、分析,以P<0.05代表比较对象之间有差异,P<0.001代表有显著差异。治疗前两组在年龄、性别、证型分布、血液相关检查指标及评分方面皆有可比性(P>0.05)。对治疗后病人的临床综合疗效、中医证候疗效、病毒学及生化指标、血分析、FIB-4指数进行组间及组内比较,分析比较两组病人治疗后各项指标的改善状况及疗效差异。
结果:
1.两组均能改善证候总积分,观察组效果显著优于单药组(P<0.001)。在单个证候方面,两组治疗12月后均有所改善,其中观察组在改善乏力疲倦、纳差、口干或口苦、急躁易怒方面的效果均优于对照组(P<0.05)。
2.在中医证候有效率方面,观察组共39人(92.9%)有效,对照组共30人(81.1%)有效。临床综合疗效评估方面,观察组共36人(85.7%)有效,对照组共26人(70.3%)有效。两项比较,观察组有效率均高于对照组,但两组组间比较均无统计学意义(P>0.05)。
3.在改善DNA转阴率方面,两组治疗6月、12月后均有较好疗效,治疗12月后观察组的DNA阴转情况优于对照组(P<0.05)。
4.对于HBsAg值,两组治疗12月后比较差异不显著(P>0.05),但观察组治疗12月后与治疗前相比降低显著(P<0.001),对照组治疗前后比较无差别(P>0.05)。
5.在改善HBeAg阴转率方面,治疗12月后观察组效果优于对照组(P<0.05)。
6.在改善肝功方面,对数值较高的指标ALT、GGT、AFP、CHE,两组在治疗12月后与治疗前相比均有较好的疗效(P<0.05),组间比较时无统计学差异(P>0.05)。
7.对于FIB-4指数,两组在治疗12月后均有改善,表明两组治疗均能改善肝纤维化的程度,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。肝纤指标中,治疗后HA与对照组相比有差别(P<0.05),表明联合中药组在抗肝纤维化方面作用更明显。
结论:
1.乙肝“扶正解毒方”能改善慢性乙型肝炎感染患者的临床症状,相对于单独应用恩替卡韦治疗,联用扶正解毒方更能改善患者的临床不适症状。
2.“扶正解毒方”具抗病毒作用,并有助于提高HBeAg转阴率,改善HBsAg血清学指标,抗肝纤维化,且临床应用安全,值得推广应用于临床并进行更深入的试验性研究。
通过对临床收集病例的观察,研究左俊岭教授的经验方“扶正解毒方”在临床中的应用效果,为乙型肝炎的治疗提供中医思路。
方法:
本课题为回顾性研究,按是否使用“扶正解毒方”将病例设立分组。观察组采用“扶正解毒方”联合恩替卡韦治疗的方式,对照组采用恩替卡韦单药进行治疗,分别观察两组治疗6月、12月后相关指标及评分的变化。病人资料信息来自于广州中医药大学第一附属医院门诊系统及跟师记录,最终纳入符合要求的病例共79例,其中,观察组42例,对照组37例。采用SPSS22.0对所采集的数据信息进行整合、分析,以P<0.05代表比较对象之间有差异,P<0.001代表有显著差异。治疗前两组在年龄、性别、证型分布、血液相关检查指标及评分方面皆有可比性(P>0.05)。对治疗后病人的临床综合疗效、中医证候疗效、病毒学及生化指标、血分析、FIB-4指数进行组间及组内比较,分析比较两组病人治疗后各项指标的改善状况及疗效差异。
结果:
1.两组均能改善证候总积分,观察组效果显著优于单药组(P<0.001)。在单个证候方面,两组治疗12月后均有所改善,其中观察组在改善乏力疲倦、纳差、口干或口苦、急躁易怒方面的效果均优于对照组(P<0.05)。
2.在中医证候有效率方面,观察组共39人(92.9%)有效,对照组共30人(81.1%)有效。临床综合疗效评估方面,观察组共36人(85.7%)有效,对照组共26人(70.3%)有效。两项比较,观察组有效率均高于对照组,但两组组间比较均无统计学意义(P>0.05)。
3.在改善DNA转阴率方面,两组治疗6月、12月后均有较好疗效,治疗12月后观察组的DNA阴转情况优于对照组(P<0.05)。
4.对于HBsAg值,两组治疗12月后比较差异不显著(P>0.05),但观察组治疗12月后与治疗前相比降低显著(P<0.001),对照组治疗前后比较无差别(P>0.05)。
5.在改善HBeAg阴转率方面,治疗12月后观察组效果优于对照组(P<0.05)。
6.在改善肝功方面,对数值较高的指标ALT、GGT、AFP、CHE,两组在治疗12月后与治疗前相比均有较好的疗效(P<0.05),组间比较时无统计学差异(P>0.05)。
7.对于FIB-4指数,两组在治疗12月后均有改善,表明两组治疗均能改善肝纤维化的程度,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。肝纤指标中,治疗后HA与对照组相比有差别(P<0.05),表明联合中药组在抗肝纤维化方面作用更明显。
结论:
1.乙肝“扶正解毒方”能改善慢性乙型肝炎感染患者的临床症状,相对于单独应用恩替卡韦治疗,联用扶正解毒方更能改善患者的临床不适症状。
2.“扶正解毒方”具抗病毒作用,并有助于提高HBeAg转阴率,改善HBsAg血清学指标,抗肝纤维化,且临床应用安全,值得推广应用于临床并进行更深入的试验性研究。