论文部分内容阅读
目的:基于复杂网络分析技术对古今针灸治疗心系疾病的文献进行研究,总结针灸治疗该系疾病的用穴规律,证实复杂网络方法的可行性,并为临床选穴提供依据及建议。方法:采集针灸治疗心系疾病的古代及现代文献。参照《中医病证分类与代码》和林昭庚主编的《中西医病名对照大辞典》,确定心系疾病对应的古代病名及现代病名。古代文献以《中国针灸文献提要》为基础进行全面采集。现代文献通过计算机检索与手工检索相结合的方法进行采集,纳入针灸处方中包含十四经腧穴,以针刺、电针、艾灸为主要干预手段的临床研究文献。通过严格的数据筛选后,录入合格文献,建立心系疾病针灸文献数据库及腧穴数据库,构建腧穴-腧穴网络,运用复杂网络方法对针灸治疗心系疾病的穴位重要性进行评估,发现有效穴位对,提取核心穴组,同时根据频次统计与社团划分探索针灸治疗该系疾病的经络和特定穴使用规律。结果:古代腧穴-腧穴网络穴位节点共91个。度数排名前列的腧穴为神门、大陵、内关、心俞、巨阙,介数中心性排名前列的腧穴为心俞、大陵、中冲、内关、神门,特征向量中心度排名位于前列的穴位为神门、大陵、巨阙、内关、足通谷,使用频次排名前列的腧穴为心俞、巨阙、大陵、内关、神门。核心穴组包括神门、大陵等14个穴位。针灸处方选取经络广泛分布于十四经,以手厥阴心包经选取频次最多。特定穴选用最多的为五输穴的输穴,其次为原穴和交会穴。社团主要划分为特定穴及胸腹部穴位。现代腧穴-腧穴网络穴位节点共83个,度数排名前列的腧穴为内关、心俞、膻中、神门、厥阴俞,介数中心性排名前列的腧穴为内关、阳陵泉、心俞、神门、膻中,特征向量中心度排名位于前列的穴位为内关、心俞、膻中、神门、三阴交,使用频次排名前列的腧穴为内关、心俞、膻中、神门、足三里。核心穴组包括心俞、内关等41个穴位。针灸处方选取经络广泛分布于十四经,以手厥阴心包经选取频次最多。特定穴选用最多的为络穴,其次为八脉交会穴与背俞穴。社团主要划分为特定穴及心经、心包经穴位。结论:古今腧穴-腧穴网络均符合小世界和无标度特性。针灸治疗心系疾病所选择的穴位遵循“循经取穴”规律,并且重视局部腧穴和特定穴的选取。穴位所属经络与特定穴对社团的划分有重要意义。治疗心系疾病时,选穴宜分清主次,围绕腧穴-腧穴网络中的重要穴位节点进行配穴,选用核心穴组,以发挥腧穴协同作用的最大疗效。