PCNL术中、术后发生尿源性脓毒血症的危险因素分析

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目的:经皮肾镜取石术(PCNL)现已广泛应用临床,尤其对于处理巨大、复杂的结石优势明显。尿源性脓毒血症是经皮肾镜取石术中、术后的并发症之一。充分认识经皮肾镜取石术中、术后发生尿源性脓毒血症的危险因素,对该病的防治具有重要临床意义。方法:收集2010年01月至2017年01月在遵义医学院附属医院行经皮肾镜取石术的1538例患者的病历资料进行回顾性分析,其中149例术中、术后发生脓毒血症,单因素分析比较患者年龄、性别、尿常规(白细胞)、尿培养、结石大小、结石形态、结石成分、手术时间、穿刺通道大小等指标与经皮肾镜取石术中、术后发生脓毒血症的相关性(х2检验,P<0.05),将单因素分析中具有统计学意义的变量,运用多因素Logistic回归分析法分析经皮肾镜取石术中、术后发生尿源性脓毒血症的危险因素。结果:单因素统计分析中,患者性别、尿常规(白细胞)、尿培养、穿刺通道大小、结石大小、结石形态、手术时间、穿刺通道大小与经皮肾镜取石术中、术后尿源性脓毒血症的发生相关(P<0.05);年龄、结石成分与经皮肾镜取石术中、术后尿源性脓毒血症的发生不相关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析得出,女性、手术时间(≥30min)、结石大小(≥3cm)、鹿角形或铸形结石、尿常规(≥白细胞100/uL)、微通道、尿培养阳性是经皮肾镜取石术中、术后发生尿源性脓毒血症的危险因素。结论:女性、手术时间(≥30min)、结石大小(≥3cm)、鹿角形或铸形结石、尿常规(≥白细胞100/uL)、微通道、尿培养阳性是经皮肾镜取石术中、术后发生尿源性脓毒血症的危险因素。
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