他汀类药物对心脏移植术后患者影响的荟萃分析

来源 :北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tim6888
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目的:尽管一些研究证明他汀类药物对心脏移植术后患者具有良好的作用,但这些研究相对来说规模较小且影响力较低,因此对已发表的研究进行荟萃分析,以评估他汀类药物在心脏移植术后患者中的作用,特别是对具有显著或致命性血液动力改变的移植排斥反应、冠状动脉血管病变、晚期癌症和整体存活率方面的影响。  方法和结果:使用检索词“cardiac transplant”或“heart transplant”以及“statin”搜索PubMed、Web of Science和Cochran CENTRAL数据库进行文献检索。使用Mantel-Haenszel方法的随机效应模型汇集数据。验证了10项研究,4项是随机对照试验、6项是非随机性研究,并将接受他汀类药物治疗的心脏移植患者的结果与未接受他汀类药物治疗的患者进行比较。对9项报告死亡率的研究进行汇总分析后显示,他汀类药物的使用与全因死亡率显著降低相关(优势比[OR],0.26;95%置信区间[95%CI],0.20-0.35;P<0.0001)。他汀类药物还降低了具有显著或致命性血液动力学改变的移植排斥反应发生的可能性(优势比[OR],0.37;95%置信区间[95%CI],0.21-0.65;P=0.0005)、晚期癌症(优势比[OR],0.30;95%置信区间[95%CI],0.15-0.63;P=0.002)的发生率和冠状动脉血管病变(优势比[OR],0.33;95%置信区间[95%CI],0.16-0.68;P=0.003)。  结论:汇总分析的证据表明他汀类药物提高了心脏移植患者的存活率。他汀类药物可以防止致命性排斥反应发生、降低晚期癌症风险并降低冠状动脉血管病变的发生率。但也尚需更多前瞻性研究进一步调查和解释这种关联。
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