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【目的】探讨二次移植与一次移植肾存活率有无差异,分析二次移植肾脏存活率的影响因素。【方法】回顾分析浙江大学医学院第一附属医院肾病中心1991年1月至2008年3月2368例肾移植病例中的18例二次移植病例。利用寿命表法比较18例二次移植病例与2350例一次移植病例的1、3、5年肾存活率。分别根据年龄、首次移植肾存活时间、术后6月内排异情况、失功肾切除情况将18例病例分为两组,作四次生存率分析,每次分析时,比较两组其余因素在组间的分布,利用生存时间资料分析中的KaplanMeier分析,检验两组生存率差异。【结果】一、三、五年肾存活率二次移植比一次移植存活率分别为100%(18/18)比86%、94%(17/18)比78%、89%(16/18)比67%,P均大于0.05,无明显统计学差异。首次肾移植存活时间短组与存活时间长组组间其余因素的分布无统计学差异,1、3、5、10年肾存活率,首次肾移植存活时间短组比存活时间长组分别为100%比100%,89%比100%,78%比100%,44%比67%,P均大于0.05,总P=0.191;术后6月内排异组与非排异组组间其余因素分布无统计学差异,1、3、5、10年肾存活率,非排异组比排异组分别为92%比75%,92%比75%,82%比75%,48%比75%,P均大于0.05,总P=0.224;失功肾摘除组与非摘除组组间其他因素分布无统计学差异,1、3、5、10年肾存活率,摘除组比非摘除组分别为100%比100%,100%比90%,100%比79%,50%比56%,P均大于0.05,总P=0.666;低年龄组失功肾切除比例小于2组(P＜0.05),其他因素分布无统计学差异,1、3、5、10年肾存活率,低年龄组比高年龄组分别为100%比100%,86%比100%,71%比100%,57%比46%,P均大于0.05,总P=0.8440。【结论】二次移植术后肾存活率与一次移植肾存活率无明显统计学差异。受体年龄、首次移植肾存活时间、移植肾摘除与否、术后6月内有无发生排异与二次移植后肾脏的存活无明显关系。